早发现怀孕可以用药物流产吗

药物流产是通过口服米非司酮片和米索前列醇片来达到终止妊娠的一种方法,药物流产也属于计划生育手术,也有它的适应症和禁忌症,那么,早发现怀孕可以用药物流产吗?

药物流产适宜怀孕 49 天内(包括 49 天)的宫内孕患者,所以,在怀孕 49 天及 49 天内确定怀孕了,做阴超确定是宫内孕,没有青光眼、哮喘这类服用流产药物禁忌症、不是带器妊娠的是可以用药物流产的。

为什么一定要提经阴超确定宫内孕才可以药物流产呢,因为异位妊娠是药物流产禁忌症,而异位妊娠早早孕也会显示阳性,血 hcg 也会增高。

现在由于血 hcg 测定在临床上的广泛应用,血 hcg 一般在同房 10 天就是确定有没有怀孕,而这时由于孕囊太小,超声还看不见孕囊,这时早发现的怀孕是不能做药物流产的,要等到阴超看见孕囊在宫内才可以,一般在怀孕 35 天,阴超就可以看见孕囊了,所以,在血 hcg 确定怀孕后,我们要看下怀孕天数有没有达到 35 天,达到 35 天或者以上,先做下早孕超声,确定宫内孕,宫内孕没有药物流产禁忌症这种早发现怀孕的,都可以药物流产终止妊娠。

药物流产终止妊娠虽然有 90%的完全流产率,但也有发生大出血、失败、不全流产需要清宫可能的,所以要密切观察孕囊流出情况和阴道流血量,定期复查。

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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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#药物流产术后#药物过敏反应
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常见皮肤丘疹、瘙痒、高热、呼吸困难症状主要与遗传基因、个人体质有关法治愈,经药物治疗可迅速缓解症状简介药物过敏反应即为药物过敏,是药物的反应性代谢物作为抗原,与细胞性巨分子共价结合引起的一种变态反应。该反应的发生,受药物剂量、药理影响,只要该药物进入人体,并被免疫系统识别,即可发生。因此,药物过敏的发生主要与遗传基因、个人体质有关,且受到药物杂质、外界环境等因素的影响。药物过敏临床常见皮肤瘙痒、脱屑、红斑、丘疹、风团、水疱、高热、呼吸困难、胸闷、咽喉发紧、咳嗽、喘息等症状。药物过敏与个人体质有关,一般法治愈。该疾病急性发作时,应立即停用疑似过敏原的药物,然后予以抗组胺药物、糖皮质激素治疗,多数患者可减轻临床症状,迅速度过危险期。但若延误治疗,可能会危及患者生命。症状表现:药物过敏反应临床常见皮肤瘙痒、丘疹、风团、呼吸困难、胸闷、咽喉发紧等症状,严重者可以发生喉头水肿,窒息。诊断依据:临床医师结合患者在用药后出现皮肤瘙痒、脱屑、红斑、丘疹、风团、水疱、高热、呼吸困难、胸闷、咽喉发紧、咳嗽、喘息等临床症状,结合血液检查可见由肥大细胞释放的类胰蛋白酶;药物体内试验、药物激发试验可见药物过敏急性发作等,综合可做出诊断。药物过敏反应有哪些类型?根据症状发作时间分为:1.速发型药物过敏2.迟发型药物过敏是否具有传染性?是否常见?本病常见,约占所有药物良反应的5%~10%,幼儿、老人发病率更高[1][2]。是否可以治愈?本病可治愈,但可经抗组胺药物、糖皮质激素治疗有效缓解症状。是否遗传?是是否医保范围?是
刘莉宏·副主任医师吴艳主任医师北京大学第一医院
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