重症肌无力是一种常见的自身免疫性神经肌肉疾病,其病因及发病机制复杂多样。
中医认为,重症肌无力与外感六淫之邪、七情所伤、饮食不节、先天禀赋不足等因素有关。外感六淫之邪导致脏腑功能失衡,气血亏损;七情所伤则累及脏腑,如怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾等;饮食不节、肥甘厚味则损及脾胃,致脾胃虚弱;先天禀赋不足,素体脾胃虚弱,脾肾阳虚,肝肾阴虚等。
西医认为,重症肌无力的确切病因尚不明确。电镜观察发现,重症肌无力患者的神经肌肉接头突触后膜皱褶变少变浅,平均面积减少。多数患者伴发胸腺不同程度异常,横纹肌血管周围常有淋巴细胞集结。大量实验证明,患者血液中存在作用于乙酰胆碱受体的抗体,导致神经肌肉接头突触后膜有效乙酰胆碱受体的数目减少和乙酰胆碱传递功能障碍,引起肌肉无力症状。
重症肌无力的诊断主要依靠临床表现和实验室检查。临床表现包括眼睑下垂、四肢无力、吞咽困难等。实验室检查包括神经电生理检查、血清学检查等。
重症肌无力的治疗主要包括药物治疗、免疫治疗、胸腺切除手术等。药物治疗主要包括胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂等。免疫治疗主要包括血浆置换、免疫球蛋白等。胸腺切除手术适用于部分患者。
重症肌无力患者需要长期治疗和护理。药物治疗需要根据患者的病情进行调整,免疫治疗需要定期复查。患者需要保持良好的生活习惯,避免过度劳累,加强锻炼,提高免疫力。

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