这样需要洗肾吗?5个慢性肾脏病

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泌尿外科陆巍
吉林省人民医院泌尿外科副主任医师

当一个人被诊断出患有慢性的肾脏病(Chronic Kidney Disease,以下简称CKD)时,一般情况是指其肾功能恶化或者受伤已经持续了三个月以上,但是并没有进入末期肾脏病的话,病人就必须要洗肾了。在本文中将给大家带来五个比较常见的关于洗肾的疑问,并给大家简单解答,但是具体情况还是需要按照自身的身体状况,健康情况来具体决定,所以在自己了解的情况下还是建议与专业医生进行讨论。

 

 

Q1:什么是洗肾?

 

A1:简单来讲,洗肾是一种清洁血液的辅助治疗,它可以代替肾的功能,包含清除体内的废弃物质、钠,以及多余的水分,同时保持身体内的液体可以均匀流动与维持正常血压。

 

Q2:患肾病哪时开始洗肾?

 

A2:这需要视患者正处于 CKD 的哪个阶段,及它恶化的速度而定。CKD 早期可以持续好几年,这段时间是不用洗肾的,直到肾衰竭阶段,才需要透过洗肾或肾脏移植延长患者的寿命。美国国家肾脏基金会建议,当肾功能掉至 15%,就需要洗肾了,而若肾病造成严重症状出现,像是疲劳、肌肉痉挛、恶心、呕吐、呼吸困难,请向医师询问了解。

 

Q3:血液与腹膜透析怎选?

 

A3:透析主要分为血液透析与腹膜透析两种方法,血液透析是将体内血液抽出来,藉助透析器做清洁过滤,再送回体内;腹膜透析俗称洗肚子,在腹部注入透析溶液,血液中的废物会通过微小的血管进入透析液中,由腹腔中被引流出来。而该选择哪种透析,医师会按照你的身体状况以及生活习惯,建议最适合治疗方法。

 

Q4:CKD 患者的饮食?

 

A4:依照患者处于 CKD 的哪个阶段,以及肾功能的状态,医师和营养师会规划对应的饮食指南,但一般会要求病人减少摄取蛋白质,尤其在 CKD 的第三与四阶段,且避免吃含钠的食物,也要少摄取磷,它会增加肾的负担。

 

Q5:能不移植肾脏一直洗肾?

 

A5:洗肾是可长期进行的辅助治疗,多数洗肾患者一样能持续正常的生活,有的人洗肾超过 30 年且不做肾脏移植。当然,洗肾的持久性得看身体适应的程度、健康状况、自我管理、心情与态度,以及健康照护的品质。

 

 

这五个问题可以让大家简单了解了洗肾的几个关键点,也大概含括了洗肾的几个常见疑惑,具体问题还是在于医生给的专业判断和建议,千万别自己做自己的医生。

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