当慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease，简称 CKD）病患的肾功能进入第四、第五期（末期肾脏病），病患的肾脏功能下降至正常肾功能的 15% 到 30% 以下，病人会出现尿毒症状（Uremia），此时就需要考虑做透析治疗，透析治疗中较广为人知的就是血液透析治疗（Hemodialysis），一般称为「洗肾」。除了接受洗肾治疗，病患的生活习惯和饮食也需要配合，才能让治疗更有效，因此本文将介绍洗肾病患的饮食需要注意哪些细项。

需要洗肾的疾病症状

除了肾功能进入第四、第五期需要进行血液透析，其他需要洗肾的临床症状如下所列：

药物中毒

急性肾衰竭（Acute Renal failure）

顽抗性水肿（Refractory Edema）

肺水肿（Pulmonary Edema）

代谢性酸中毒（Metabolic Acidosis）

高尿酸血症（Hyperuricemia）

高血钾症（Hyperkalemia）

高血钙症（Hypercalcaemia）

肾贫血饮食控制原则

选择洗肾的病人产生贫血是很常见现象，会引起倦怠和疲累感，运动能力也会下降，所以和其他肾脏病患不同的是，洗肾的病人需要控制贫血的状况。造成病患贫血的原因有四个：

红血球寿命缩短：这是尿毒素影响，要进行血液透析治疗。

透析时血液流失：每次透析约流失 20 c.c. 的血液，应给予铁剂补充、多吃富含铁质的食物，或者输血。

维生素缺乏：因为透析会使维生素流失，所以每天都要补充维生素 B 群及叶酸。

红血球制造减少：因为红血球生成素（Erythropoietin）降低，必须给予红血球生成素。

美国肾脏护理学会（American Nephrology Nurses Association，简称 ANNA）建议，透析病人的血红素（Hemoglobin，简称 Hb）最好维持在 10～11 gm/dl 左右，血比容（Hematocrit，简称 Hct）则最好维持 30%～35%。

另外，病人也可以透过饮食控制贫血，那就是多补充铁质丰富的食物，以及补充帮助铁质吸收和合成的营养素。铁质丰富的食物，可选择红肉类的牛肉、鲑鱼，以及蛋黄、牛奶、贝类等，建议以瘦肉为主，避免高油脂、高胆固醇，同时必须注意血磷脂。

另外，患者也可以补充含维生素 B6、维生素 B12 及叶酸的食物，帮助体内红血球及血红素的生成，如菠菜、番茄、柑橘、番石榴、柠檬等深绿、黄、红色蔬菜水果，但这类蔬果多属高钾食物，建议川烫后再油炒，不要保留菜汤。

以上就是一些饮食的建议，大家如果有想法可以先和自己的大夫进行沟通，不是所有人的病情都是固定的，以上也只是一个参考建议。