大便常年不成形,但每天排便一次,肠镜和大便检查没问题 ,是怎么回事儿?还要做什么检查吗?

今天就上述的这位网友的这些疑问,来回答一下,并且给大家也科普一下。

 
 
 
大便每天都排便有一次说明消化道是畅通的,肠道没有出现梗阻。但是大便常年不成形,是一个慢性的消化系统的疾病。这个时候需要考虑可能肠道有慢性的感染性和非感染性的炎症,以及其他占位性病变。但是通过检查肠镜和大便检查没有任何问题,这个时候就排除了上述可能的这一系列的疾病。
 
 
 
这种情况需要考虑消化系统一种特殊的疾病,就是肠易激综合征。这也是很多在消化内科就诊的患者常常出现的一种疾病,并不在少数。很多情况下做了上述的这些检查都是找不到原因,而且很多患者都认为得了癌症等不治之症,只是认为自己没有检查出来而已,容易造成心理问题,加重疾病。
 
 
 
肠易激综合征是一种由多种因素相互作用的结果。患者会出现一系列的消化不良的症状,尤其是出现有腹泻,甚至有恶心,呕吐,食欲不振,甚至有腹胀,腹痛等症状。
 
 
 
患者的胃肠动力学是异常的,容易进食,肠道扩张,肠内容物以及一些胃肠激素的动力学反应会比正常时增强。
 
 
 
患者的内脏的敏感性增高,比如患者容易产生腹胀腹痛的自我主观感受比正常人更加容易出现。
 
 
 
患者的神经系统出现异常,其感觉异常和调节也是异常的。 目前临床发现这种疾病被认为是对脑-肠系统的超敏感反应,包括对肠神经系统和中枢神经系统。
 
 
 
患者的肠道微生态环境失去平衡,比如肠道内的乳酸菌,厚壁菌和双歧杆菌的数量等这些有益菌明显减少,而相对有害的细菌比如拟杆菌等会增多。
 
 
 
患者的精神心理会出现障碍,因为很多患者会出现有这些症状的发生,影响工作生活,还有一些患者怀疑自己得了不治之症等一系列的因素,会引起情绪异常,甚至引发抑郁症焦虑症等,对病情更加不利,形成恶性循环。
 
 
 
出现这种疾病,还有一些诱发因素,比如慢性胃肠炎,食物不耐受,慢性的应激状态,外科手术以及服用了一些药物等,都可能会诱发这个疾病的出现。
 
 
 
这个时候建议还可以做一下其他检查,比如血液生化包括血常规,血糖,血脂,肝功能,肾功能,血沉以及甲状腺功能,进一步排除可能存在的吸收不良综合征,以及甲状腺疾病,包括甲状腺功能亢进,甲状旁腺功能亢进等。并且进一步了解患者的基本的身体状况。
 
 
 
明确诊断之后,应该以改善症状,提高生活质量为主要的治疗原则。建立良好的生活习惯和饮食结构,尽量以容易消化吸收的清淡的营养均衡的饮食为主,避免吃一些诱发症状的食物可以给予一些对症治疗的药物,比如助消化的药物,调节肠道菌群失衡的药物,对伴有焦虑的患者,可以适当的给予镇静剂,对于有抑郁的患者,可以适当的给予抗焦虑的药物,还可以进行必要的心理治疗。
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李红冬·副主任医师
李红冬副主任医师三甲可处方
深圳市宝安区人民医院普通内科
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擅长:大内科外科和儿科常见病多发病的诊治,妇科的药物治疗,性病皮肤病的规范诊治,常见急症的急救,健康管理经验,各科疾病的防治和康复,中医辅助治疗技术和体质识别及养生等。心理咨询涉及广泛。
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