生殖器疱疹的相关问题(八)

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主治医师杨剑
杨剑,主治医师,玉山县文成街道卫生院,全科

与普通人群相比,孕早期服用阿昔洛韦并未增加出生缺陷的风险。因此,对妊娠期首次发作的生殖器疱疹或严重的复发性疱疹可采用口服阿昔洛韦治疗。严重的感染可应用静脉给药。为防止新生儿感染 HSV,对妊娠晚期首次发生生殖器疱疹应选择剖宫产终止妊娠。妊娠晚期应用阿昔洛韦可减少怀孕期生殖器疱疹复发而降低剖宫产率。然而,目前尚无证据证明需要对无生殖器疱疹病史的 HSV 感染孕妇预防性应用抗病毒治疗有益处。

3、新生儿疱疹的处理

对那些通过病毒学检测或临床观察推测新生儿产时已接触 HSV 者,需严密随访。同时需要对这些新生儿做病毒监测,以及早发现 HSV 感染。亦有专家建议对这些婴儿应用阿昔洛韦治疗。对所有存在新生儿疱疹病毒感染征象者均应及时评估,并对这些婴儿则阿昔洛韦治疗(阿昔洛韦 20mg/kg,静脉滴注,每 8 小时一次,若感染严重,中枢神经统已有播者,需 3 周为一疗程;若仅限于皮肤黏膜的感染,2 周为一疗程。

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