文章 前列腺结石：成因、症状与治疗方法

前列腺结石是指在前列腺中形成的石头。这种疾病早在1586年就被发现，尽管当时缺乏现代的影像学技术。目前，科学家们普遍认为，前列腺结石的形成与长期的慢性前列腺炎有关。这种炎症会导致腺泡扩张和前列腺管狭窄，从而使尿液返流并在正常前列腺组织上沉积盐类，形成结石。 前列腺结石的症状并不明显，很多人甚至没有任何症状。然而，这种疾病常常与前列腺增生、前列腺炎和尿道狭窄同时存在。因此，在治疗这些疾病时，医生可能会偶然发现前列腺结石。值得注意的是，前列腺结石中可能隐藏大量细菌，这些细菌可以作为感染核心，难以被抗生素清除，从而导致一部分前列腺炎患者反复发作。 对于大多数无症状的前列腺结石，通常不需要治疗。对于慢性前列腺炎患者，系统规范的治疗和生活上的调摄可以有效减少前列腺炎的复发。对于合并较严重前列腺增生的患者，可以考虑在前列腺电切手术时清除可见的前列腺结石。

未来医疗领航员

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文章 前列腺增生：症状、并发症及治疗方法

前列腺增生症（也称为前列腺肥大）是一种缓慢发展的良性疾病，随着患者年龄的增长，其症状会逐渐加重，并可能引发其他健康问题。尿频和排尿困难是常见的症状，这些问题不仅会降低生活质量，影响睡眠，还可能导致急性尿潴留和长期尿潴留，进而损害肾功能，甚至引发尿毒症。 很多人错误地认为老年人出现排尿困难是正常现象，直到出现肾功能严重受损、浮肿、恶心、呕吐等症状时才寻求医疗帮助，这样往往会延误病情。因此，了解前列腺增生的治疗方法至关重要。

医者仁心

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文章 前列腺增大：如何正确理解和处理

在日常生活中，许多男性都可能遇到前列腺增大的问题。这种情况在不同年龄段的男性中都有可能出现，例如69岁的退休干部老徐和29岁的年轻小伙小王。他们都在体检中发现了前列腺增大，并且非常担心。那么，前列腺增大究竟是什么？我们应该如何正确地理解和处理它呢？ 首先，需要明确的是，前列腺增大与前列腺增生（俗称前列腺肥大）是不同的概念。前列腺增大可能是由多种因素引起的，包括前列腺炎、内分泌激素的分泌紊乱等。一般来说，前列腺在青春期前缓慢生长，青春期后生长速度加快，25岁左右发育至顶峰，30~45岁间体积比较恒定；45~50岁以后，由于老年生理性退行性改变引起的增生，前列腺开始逐步增大，体积也逐渐增大。这种情况被称为良性前列腺增生症，据统计，男性50岁时前列腺增生发生率约为40%，随年龄逐步增加，到90岁可达到100%。 然而，前列腺增大并不总是由良性前列腺增生症引起的。在某些情况下，前列腺增大可能是由前列腺炎等病理性因素引起的。前列腺炎是一种常见的男性疾病，主要表现为尿频、尿急、夜尿增多及急迫性尿失禁等膀胱刺激症状，或者尿无力、尿线变细、尿等待、排尿困难等下尿路梗阻症状。因此，正确的诊断和治疗是非常重要的。 针对前列腺增大，治疗方法也会有所不同。对于前列腺增生症，轻微或体积较小的患者可以等待性观察，定期复查前列腺B超、指诊；较重的患者可以采用口服药物治疗，但药物大多只能缓解症状，有一定缩小前列腺体积作用；严重的患者则需要前列腺电切手术等方法治疗。对于前列腺炎，治疗以药物治疗为主，如果是细菌性的就要考虑使用抗生素，如果是无菌性的就不能滥用抗生素，选用植物制剂、a受体阻滞剂、中医中药，同时配合塞肛、灌肠等外用方法。 在日常生活中，预防和管理前列腺问题也非常重要。无论是前列腺增生症还是前列腺炎，都需要注意减少久坐和骑车，禁食辛辣和饮酒，不憋尿，多饮水，避免着凉，预防感冒。通过正确的生活方式和及时的医疗干预，我们可以更好地管理和预防前列腺问题，保持健康的生活状态。

药事通

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文章 前列腺疾病科普：前列腺炎与前列腺增生之区别

前列腺疾病是许多中年男性关注的健康问题。常见的症状包括前列腺部位疼痛、尿急等。然而，很多人在自我诊断时会将前列腺炎和前列腺增生混淆，导致治疗无效甚至引发其他并发症。下面我们将详细介绍这两种疾病的区别、诊断方法和治疗策略。 首先，前列腺炎是指前列腺受到致病菌感染或非感染因素刺激而引起的骨盆区域疼痛或不适、排尿异常（尿频、尿急）、性功能障碍等症状。相比之下，前列腺增生（良性前列腺增生）是指细胞增生引起的男性老年人排尿障碍，主要表现为尿频、排尿困难等症状。 在诊断上，前列腺炎的确诊需要排除泌尿系感染，通过“排尿刺激症状+前列腺彩超+前列腺液常规”来确定。前列腺增生的确诊则主要依靠“排尿困难症状+前列腺彩超+残余尿量+尿流率测定”。在治疗上，前列腺炎的治疗重点是使用抗生素并缓解排尿的刺激症状、疼痛症状和精神症状；而前列腺增生的治疗则可以通过药物治疗来缓解排尿困难症状，如果效果不佳，可能需要进行微创手术来解除梗阻。

康复之路

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文章 前列腺增生：早期症状与注意事项

前列腺增生是一种常见的老年男性健康问题，通常被称为良性前列腺增生。这种疾病的早期症状可能不太明显，但随着下尿路梗阻的加重，症状会逐渐变得明显。对于50岁以上的男性，如果出现尿频、尿急、尿等待、尿不尽、排尿滴沥、夜尿次数多、尿线变细、排尿困难等症状，应考虑是否存在前列腺增生症的可能性。部分患者可能会因为尿失禁、尿潴留而发现前列腺增生，甚至老年患者的血尿也可能由此引起。 由于需要增加负压排尿，前列腺增生患者常常合并出现经久不愈的脱肛或发生“小肠气”。如果只处理疝气而没有解决引起腹压增高的排尿困难，很容易导致疝气复发。因此，及早了解前列腺增生的症状和注意事项非常重要，特别是随着这种疾病越来越低龄化的趋势，我们需要更加重视。

癌症防治先锋

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文章 解密慢性前列腺炎的发病机制和治疗突破

在2022年9月5日凌晨的一次失眠中，我和同行们通过36年的基础和临床研究成果，揭示了慢性前列腺炎的发病机制，并将我们独创的新手术“二型张氏膀胱出口梗阻解除术”应用于中重度慢性前列腺炎的治疗，取得了显著的疗效。 我们手术治愈了近200余名患者，其中包括湖北襄樊市的李先生、江西省吉安市的龙先生和重庆市南岸区的李先生等。他们在多家三甲医院被误诊或治疗无效后，慕名前来我们的工作室接受治疗，并最终获得了成功的治疗结果。 我们发现，所谓的“慢性前列腺炎”实际上是“男性膀胱出口梗阻”，包括膀胱颈梗阻和膜部尿道梗阻。这种疾病的发病年龄跨度很大，从20岁到92岁都有可能患上。老年人轻中度增大的前列腺增生患者和中青年的“慢性前列腺炎”患者都可能受到影响。 过去，老年人的小前列腺增生常被误诊，传统的治疗方法如“经尿道前列腺电切术”和“激光前列腺汽化术”效果不佳，并且可能引发严重的并发症。青壮年男性往往被误诊为“慢性前列腺炎”，导致他们长期转辗多地、几年几十年诊治无效，甚至有患者因此而心理崩溃，选择跳楼自杀。 我们的研究成果和新手术的应用，为这些患者带来了福音。我们希望更多的人了解这个疾病的真相，并接受正确的治疗。

医疗星辰探秘

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文章 PSA值高：前列腺癌的可能信号

如果你的PSA（前列腺特异性抗原）值高了，不要惊慌。PSA是一种可以通过血液检测来衡量的与前列腺有关的指标。正常情况下，PSA的值在0-4ng/ml之间。然而，PSA值的增高可能是多种情况的结果，包括前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌等。 当PSA值升高时，需要注意以下几点： 重视：PSA值的增高可能与前列腺癌有关，且值越高，患前列腺癌的风险也越大。因此，在PSA值明显增高时，应及时就医。然而，PSA值不高并不意味着绝对不会患上前列腺癌，只是表示患病风险相对较低。 勿恐慌：PSA值的增高原因很多，包括前列腺增生、前列腺炎等。尿潴留、放置导尿管以及前列腺按摩后也可能引起PSA值增高。因此，发现PSA值增高后无需过度担忧。 注意观察动态变化：如果医生认为PSA值的增高是由良性问题引起的，通常会建议定期复查。在这种情况下，应配合医生，定期检测PSA值，并观察其动态变化。

运动与健康

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文章 前列腺增生：从男言之隐谈起

前列腺增生是男性常见的健康问题，但由于其涉及的隐私性质，许多人不愿意主动讨论。然而，了解前列腺增生的症状、诊断和治疗方法对于男性健康至关重要。 前列腺是男性特有的性腺器官，位于膀胱下方。它的主要功能是分泌前列腺液以构成精液的成分，并且还具有多种生理作用。随着年龄的增长，前列腺往往会出现增生，导致排尿困难等问题。 诊断前列腺增生通常需要进行病史询问和体格检查。国际前列腺症状评分（IPSS）问卷是评估良性前列腺增生（BPH）严重程度的标准。体格检查包括外生殖器检查和直肠指检（DRE）。此外，B超和实验室检查也可以帮助确诊和鉴别诊断。 治疗前列腺增生可以从三大方面入手：等待观察、药物治疗和手术治疗。对于轻度LUTS患者，等待观察是最佳选择。药物治疗包括α-受体阻滞剂、他达拉非和5-α还原酶抑制剂等。手术治疗是针对中重度LUTS并明显影响生活质量的患者，经典的外科手术方式有经尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道前列腺切开术（TUIP）和开放性前列腺切除术等。 总之，前列腺增生虽然可能带来一些不便，但通过正确的诊断和治疗，可以有效地管理和控制其症状。男性朋友们不必因为羞涩而忽视自己的健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

老年健康守护者

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文章 大白话解释泌尿科常见术语：前列腺癌、PSA检查等

如果你去泌尿科看病，可能会遇到一些专业术语让你一头雾水。别担心，这里有大白话解释来帮助你！ 首先，泌尿外科主要看什么病呢？如果你有小便次数多、解小便费力气、小便变细、小便疼、小便有血、腰痛、骨痛等症状，或者体检B超发现肾脏有包块、膀胱有包块、前列腺肥大，或者体检前列腺肿瘤指标高，可能需要去泌尿外科就诊。 PSA检查是抽血化验前列腺肿瘤指标，不需要空腹。前列腺肿瘤大部分情况下是指恶性前列腺肿瘤，也就是前列腺癌。良性的前列腺肿瘤叫前列腺增生。 前列腺核磁共振MR是一种用来早期诊断前列腺癌的检查方法，和CT不同。直肠指检DRE是通过手指进入肛门摸前列腺的底部。前列腺穿刺活检是用穿刺针取前列腺组织来判断前列腺良性或恶性。融合穿刺、精准穿刺、靶向穿刺是先做前列腺核磁共振，然后根据结果在超声下引导做穿刺。 核素全身骨显像（ECT骨扫描）是通过注射有放射性的药物来检查前列腺癌是否有骨头上的转移。局限性前列腺癌是指肿瘤仅在前列腺，没到身体其他部位。转移性前列腺癌是指肿瘤已经发生转移，除了前列腺，身体其他部分也有可以检查到的癌组织。 激素敏感性前列腺癌是指内分泌治疗、雄激素剥夺治疗有效的前列腺癌。去势抵抗性前列腺癌是指内分泌治疗、雄激素剥夺治疗失效的前列腺癌。内分泌治疗、雄激素剥夺治疗、药物去势治疗是保守治疗，打针吃药。手术去势是切除双侧睾丸。机器人前列腺癌根治术是最先进的前列腺癌微创手术。 前列腺癌生化复发是指手术后PSA先低于0.2ng/ML，后来逐渐上升超过0.2ng/ML。术后尿失禁是指术后憋不住尿，漏尿，需要用尿不湿。术后勃起功能障碍、阳痿是指术后阴茎无法勃起进行性生活。疝气是指小肠气。 前列腺癌低危、中危、高危是指前列腺癌的早期、晚期。前列腺癌Gleason评分是（3+3）起步，分值越高，肿瘤恶性程度越高。前列腺癌化疗是治疗转移性前列腺癌的方法，一般使用药物为：多西他赛，只用于治疗晚期前列腺癌。前列腺癌放疗是用放射线治疗前列腺癌的方法，可用于治疗早期和晚期前列腺癌。新型内分泌治疗、新型抗雄治疗一般特指阿比特龙、恩扎卢胺、阿帕他胺等药物治疗。前列腺癌靶向治疗目前国内只有奥拉帕利。

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文章 前列腺增生：三种有效的治疗方法

前列腺增生是一种常见的男性健康问题，影响着生活质量。针对此病，医生通常会推荐以下三种治疗方式。 一般治疗 对于轻度的前列腺增生，若生活质量未受明显影响，可以选择暂时观察并定期就诊。同时，患者应注意避免久坐、酗酒、频繁性生活等可能加重症状的行为。 药物治疗 如果排尿困难，医生可能会建议使用α受体阻滞剂，如甲磺酸多沙唑嗪片或盐酸特拉唑嗪片等。对于前列腺增生引起的尿路梗阻不严重的情况，可以考虑使用M受体拮抗剂，例如酒石酸托特罗定缓释片或琥珀酸索利那新片等。 手术治疗 对于症状较为严重的患者，若药物治疗无效且出现并发症（如膀胱结石、肾积水等），医生可能会建议进行经尿道前列腺电切术或经尿道前列腺切除术等手术治疗。

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