慢性咳嗽引起原因

当咳嗽了好几个礼拜都不好,到底是场犯了「拖延症」的感冒还是出了其他更严重的问题?通常情况下,我们称持续 8 周以上的咳嗽为「慢性咳嗽」。
 
都有什么原因可能会引起慢性咳嗽呢?下面是比较常见的 8 种原因。
 
1. 哮喘和过敏
哮喘是一种气道慢性炎症性疾病,通常表现为反复发作的胸闷、气促、喘息、咳嗽。当这些哮喘的症状突然爆发,我们就把这叫做哮喘急性发作。
 
有一种特殊类型的哮喘,叫做咳嗽变异性哮喘,表现就是咳嗽,多在夜间和(或)清晨发作、加剧。
 
虽然咳嗽变异性哮喘可能发生在任何年纪,但一般首次发病都在儿童时期。
 
发作的的原因也是因人而异的,可能因为运动、着凉、吸烟、空气中的刺激物等,甚至某些特定的食物也可能诱发哮喘。
 
没有哮喘的人,也可能因为吸入花粉、粉尘、宠物皮屑,或是空气中其它刺激物而发生过敏性鼻炎,过敏性鼻炎常见症状是鼻塞和打喷嚏,同时也可能有咳嗽。
 
如果每次进入特定的环境,或者到了特定的季节,或者每次接触一些物品时总会引起咳嗽,就需要警惕是不是过敏,可以到医院进行过敏原检测。
 
2. 慢性阻塞性肺病
肺气肿和慢性支气管炎的患者出现了不能逆转的肺功能损害时,就可以诊断为慢性阻塞性肺疾病,是引起「慢性咳嗽」的重要原因之一。
 
大多是由于吸烟引起的,高发于 45 岁以后。这些患者常会觉得肺部不适、多痰,这时他们会通过反射性的咳嗽来咯痰。是不是患有慢阻肺可以通过肺功能检查来判断。
 
3. 鼻后滴漏
当鼻腔分泌物倒流入咽,持续刺激咽部导致长期慢性咳嗽,同时可以感觉到咽部有异物,这说明很可能发生了鼻后滴漏。在感冒、鼻窦炎、过敏性鼻炎发作等鼻腔分泌物增多的时候,咳嗽会有明显加剧。
 
鼻后滴漏是慢性咳嗽最常见的三大病因之一,各个年龄段的人都可以见到,包括儿童。
 
积极治疗感冒和鼻炎,可以有效缓解因为鼻后滴漏导致的咳嗽和咽部不适感。
 
4. 胃食管反流
当酸性的胃液反流入食管,引起的一系列症状称为胃食管反流病。
 
主要的症状是胃部有烧灼感,有时也会有胸痛等症状。当胃酸反流到咽喉、或者进入气管时,可能会出现反复的咳嗽,甚至引起哮喘。
 
胃食管反流引起的慢性咳嗽在临床上并不少见,通过抑制胃酸的药物可以使咳嗽或者哮喘得到有效控制。只是很多时候,这个原因被忽略了。
 
5. 呼吸道感染
咳嗽是感冒、流感和一些其它的呼吸道感染最常见的症状之一。如果在咳嗽的同时,还出现了鼻塞、发热等感冒和流感的症状,你就要想到,自己的咳嗽是感染引起的。
 
然而,由于病毒感染时呼吸道比较敏感,更容易被刺激引起咳嗽,所以,咳嗽比其它症状持续的时间都要长。
 
6. 结核
肺结核有很多不同的种类和表现,但都往往伴有不同程度的咳嗽症状。当咳嗽、咳痰长期不愈时,如果怀疑自己得的是结核,应及时就医。
 
虽然结核疫苗已经得到了广泛的应用,但在中老年人群中仍有很多人从未接受结核疫苗注射,或接种疫苗而没有产生抗体,因此目前结核病仍然不少见。
 
结核需要严格规范的治疗,否则,除了难以治愈外,还可能使病菌的耐药性提高。
 
7. 空气污染
各种大气污染物和刺激物都可能引发「慢性咳嗽」。就算是短时间的接触废气(例如柴油车的尾气)都可能引发咳嗽、咳痰、肺部刺激等症状。同时,废气可能使患者过敏或哮喘的症状加剧。
 
同样的,吸入霉菌也可能会引发哮喘和咳嗽。据美国的报道,飓风卡翠娜过去后,患「慢性咳嗽」的人群出现了爆发式的增长,被称为「卡翠娜咳嗽」,而引起咳嗽的原因正是由于吸入霉菌,这些霉菌可能是经由洪水泛滥、干旱的天气或是建筑尘埃而飘散到城市的四面八方的。
 
8. 药物影响
最常见的可能导致咳嗽的药物是血管紧张肽 I 转化酶抑制剂(ACEI),它是一类治疗高血压的常用药物,可以有效的降血压和保护心脏。
 
但是很多人在一开始使用这类药物时,可能出现干咳,一般停药后症状会好转。
 
如果应用这类药物的人出现了干咳的症状,可以咨询医生调整药物,不要擅自停药。
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