吃一点就觉得肚子胀是怎么回事？
住院医师曾沣
曾沣，住院医师，广西中医药大学附属瑞康医院，中医内科
腹胀，俗话说就是 「感觉肚子里有太多的气」 「我好像没吃啥，就又有吃撑的感觉了」。
它可以说是最常见的消化道症状之一（据说能挤进前二名），程度可以从轻微不舒服到十分严重，甚至影响生活。
有一部分患者是肝硬化腹水、肠梗阻等疾病，肚子里确实有东西引起的腹胀，一般把这个病治疗好后，腹胀也会变好。
所以今天我们主要来探讨一下，困扰大家更多的便秘、肠易激综合征等功能性胃肠病引发的，慢性腹胀的问题。
腹胀究竟是什么？
胃肠病专家认为，腹胀主要是患者主观觉得不舒服，重点在于主观感觉，而不是肚子里真的有多余的气体或者水，是来自于大脑的信号。
以前人们认为，腹胀与肚子里多余的气体，是直接相关的，但实际上很多腹胀的患者，检查过后并没有发现肚子里有多余的气体或者腹水。
在日常的医疗工作中，肠易激综合征等容易有腹胀的患者，常常有一定的情绪或者精神问题。于是，有时候医生会跟患者说，不需要吃药，回家好好调整调心情，就会好的。
为什么会发生腹胀呢？
很可惜，医生们目前还没搞清楚，为什么这些患者肚子里明明看上去都是好的，却仍然觉得肚子胀。简单介绍以下几种最有可能的原因：
1. 肠道高敏感性
这是很多医生都认同的，关于功能性胃肠病的一个理论。简单地讲，就是这部分患者的肠道神经比较娇气，所以对于大部分人来讲较轻或正常的刺激，就可以让他们感觉到腹胀、腹痛等肚子不舒服。
2. 产气细菌增多
相信爱看丁香医生的你一定早就知道，我们的消化道里其实并不「干干净净」，还有着千千万万的细菌定植。对！有人觉得就是这些细菌搞的鬼，于是就用了一些实验的方法，检查了功能性胃肠病患者和健康人的粪便、肠粘膜等。
结果确实发现，一些被腹痛、腹胀等问题困扰的功能性胃肠病的人，产气的细菌数量增加，而它们很有可能就是引起这些症状的重要原因。
3. 大脑判断错误
大脑如果出现了问题，也可能会引起腹胀的困扰。
腹胀毕竟是一种主观感受，而这种感受最终还是由大脑得出。这也就不难解释为什么很多长期腹胀的患者，可能会伴有轻度的精神障碍。
胃肠道里也有神经系统，而且和我们的大脑还有一定的相似性。现在也有人将其统称为「肠脑」，并展开了大量的研究。
4. 其他
除此之外呢，胃肠动力减弱、食物不耐受、糖吸收不良综合征和长期便秘等，都有可能引起慢性腹胀。
老是腹胀，我该怎么办？
以下提供几个简单实用的建议：
1. 调节心情
生活工作压力大、焦虑、抑郁等精神障碍，都是引起功能性胃肠病的重要原因，所以对于大部分的腹胀患者来说，可以通过运动、旅游、多想多做些开心的事情等方式，来调节情绪、缓解压力，同时可以转移注意力。
但是，如果通过自己的努力，仍然无法走出焦虑、抑郁，那么应该尽快向专业的精神科或心理科医生寻求帮助。
2. 吃对东西
腹胀的人群中，很大一部分有肠道微生态的失调或改变。肚子里产生了过量的气体，气体又都积在肠子里，就会引起腹胀了。因此，像苹果、芒果、樱桃、蜂蜜、韭菜等含有难吸收的短链碳水化合物较多的食物，应该少吃，否则可能会加重腹胀。
像有的人喝了豆浆、牛奶就会一直放屁，一吃红薯就觉得肚子胀，就完全可以把这些食物统统列入黑名单。
3. 适当用药
已经有很多的研究证实了抗生素、益生菌、促动力药甚至是抗焦虑抑郁药，都有助于改善功能性疾病引起的腹胀、腹痛、腹泻。但也有专家认为这是安慰剂效应。
但普遍还是认为，益生菌在调节肠道菌群平衡方面有一定的用处，促动力药物可以加速胃肠道的蠕动，对于功能性胃肠病或便秘引起的腹胀，也有一定的效果。
所以可以适当使用一些药物辅助治疗。但所有的药品，都建议在医生指导下，千万不要自行购买服用，特别是抗生素、抗焦虑药物。使用不当的话，可能引起不必要的副作用。
4. 求助医生
如果你已经尝试了改变生活方式、多种药物治疗，但还是饱受腹胀的困扰，那么就应该去找消化科医生咨询，看看是不是要进行其他治疗。
因为，还是有一些胃炎、炎症性肠病、肿瘤等其他胃肠道疾病，都有可能引起这个症状，而这些都需要其他专门的治疗方法。
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