双胎妊娠孕晚期该注意什么

怀上双胞胎是件幸运和高兴的事,可怀上双胞胎对孕妈妈也是件辛苦的事,而且双胎妊娠属于高危妊娠,也会增加妊娠风险。那么,双胎妊娠孕晚期该注意什么?
 
防治早产,双胎妊娠容易并发早产,早产发生的风险为单胎妊娠的7-10倍,所以防治早产是双胎产前监护的重点,双胎孕妈妈在孕晚期应适当增加每日卧床休息时间,减少活动量,如果在妊娠34周以前出现先兆早产,要给予子宫收缩抑制剂。
 
定期胎心监护,评估胎儿在宫内安危。
 
定期超声监测胎儿生长发育情况,一般是每4周一次,对单绒毛膜性双胎应每2周超声监测胎儿生长发育情况,以便早期发现单绒双胎特殊并发症。
 
双胎妊娠容易发生妊娠期高血压疾病、妊娠期肝内胆汁淤积症等,所以要适当增加检查次数,及时发现并发症,及早治疗。
 
双胎妊娠在孕晚期要根据有没有并发症、双胎类型等对分娩时机制定下个体化方案,一般没有并发症和合并症的双绒毛膜性双胎可以期待至妊娠38周,最晚不应超过39周。没有并发症和合并症的单绒毛膜双羊膜囊双胎可以在严密监测下至妊娠35-37周,而单绒膜单羊膜囊双胎的分娩孕周为32-34周。
 
所以,双胎妊娠在孕晚期要注意预防早产、定期胎心监护和超声检查,及时防治妊娠合并症,做好分娩时机的选择。
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刘莉宏·副主任医师
刘莉宏副主任医师可处方
呼中林业局职工医院妇科
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擅长:妇科炎症、上环、人流、不孕症、多囊卵巢综合征、宫颈疾病的诊断及治疗。
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#女性健康#妇产科#孕产期#高血压#先兆早产#妊娠瘙痒症(妊娠合并肝内胆汁淤积症)
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病因明,属于妊娠中晚期特发性疾病以皮肤瘙痒、血清总胆汁酸升高为主要特征危及胎儿,早产、死胎及新生儿窒息风险增加简介妊娠期肝内胆汁淤积症是因雌激素增加、遗传及环境等多因素导致的妊娠中、晚期特有的并发症,临床表现主要为皮肤瘙痒,生化检测血清总胆汁酸升高。妊娠期肝内胆汁淤积症发生后密切监测胎儿并及时进行降胆酸治疗,大多数患者妊娠结局和肝功能可得到改善,预后良好。如及时进行治疗,会危及胎儿,增加早产、死胎及新生儿窒息风险。症状表现:典型症状是妊娠中晚期皮肤瘙痒和黄疸。诊断依据:依据典型的皮肤瘙痒症状及实验室生化检测血清总胆汁酸升高,即可诊断妊娠期肝内胆汁淤积症。妊娠期肝内胆汁淤积症有哪些类型?根据病情严重程度可分为:轻度妊娠期肝内胆汁淤积症(血清总胆汁酸10~39.9μmol/L,仅可见皮肤瘙痒症状)重度妊娠期肝内胆汁淤积症(血清总胆汁酸≥40μmol/L,临床症状严重并伴有如多胎妊娠、妊娠期高血压疾病、复发性妊娠期肝内胆汁淤积症、既往有因妊娠期肝内胆汁淤积症的死胎史或新生儿窒息死亡史等)是否具有传染性?是否常见?本病常见。妊娠期肝内胆汁淤积症的发病具有明显的地域和种族差异,智利、瑞典及我国长江流域等地发病率较高[1]。是否可以治愈?本病可以治愈。妊娠期肝内胆汁淤积症发生后密切监测胎儿并及时进行降胆酸治疗,大多数患者妊娠结局和肝功能可得到改善,预后良好。如及时进行治疗,会危及胎儿,增加早产、死胎及新生儿窒息风险。是否遗传?是。妊娠期肝内胆汁淤积症存在家族聚集性。是否医保范围?是
刘莉宏·副主任医师田秦杰主任医师中国医学科学院北京协和医院
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