【男性的困惑】如何分清阳痿早泄、性欲障碍

一、概述

随着经济和社会的快速发展与进步，人们的生活条件和生活方式发生了显著的改善和改变。大众对于现代健康生活也有了更高的向往，追求“性”福成为人们生活的目标。然而由于工作生活压力过大、外部环境以及内部失养等原因，很多男性朋友在追求“性”福的道路上遇到了挫折和阻碍，阳痿、早泄、性欲障碍等男科疾病正深深困扰着青壮年以及中年男性，给夫妻“性”福生活带来很大的困扰。由于男科疾病的私密性特点，大多数男性碍于面子，羞于公开讨论和咨询，往往通过非正规渠道获取一些并不专业的信息，由此产生误导，更加重了这些朋友的困扰，反而加重了病情，并耽误了治疗。

在男科临床治疗过程中，好多患者经常对自己的病情感动困惑。比如有患者在叙述病情时，会说自己阳痿早泄，但是，在详细问诊时发现，有的患者只有阳痿而没有早泄；有的患者只有早泄而没有阳痿；甚至两者都不是，更多的是受一些不专业或者广告宣传的误导，而自认为自己阳痿早泄了。

针对上述现象，作为男科医生，有必要针对男科疾病常见的三种表现做一下详细说明，引导患者不要轻易的给自己扣上阳痿、早泄或者性欲障碍的帽子。

二、对上述三种病症区分说明。

1、阳痿

阳痿在男科疾病中较为常见，它指性交时阴茎不能勃起，或虽然能勃起但不能维持足够的硬度，无法插入阴道完成性交。传统医学认为，由于虚损、惊恐、湿热等原因，致使宗筋失养而弛纵，引起阴茎痿弱不起，临房举而不坚，或者坚而不久的一种病症。因其主要表现为阴茎痿软，故中医又称“阴痿”。古云：“阴痿者，阳不举也。”中医治病讲求“整体观念，辨证论治”，所以，治疗阳痿，就不能单纯光靠壮阳才能解决的，而应该根据患者的具体情况来对症治疗。

中医认为，自身体质偏弱，或者性生活纵欲过度，或者患病日久，或年老体弱，往往会有精气的损耗，命门火衰，肾阳不足，宗筋得不到温养，就容易引起阴茎不举或举而不坚。惊则气乱，恐则气下，惊恐容易致使肾气不固，阴茎勃起不坚，从而出现阳痿。情志不遂，忧思恼怒，则肝就容易疏泄不畅，气机就容易郁结，气血运行不通畅，宗筋失和而阳痿。寒邪外袭，或阳虚复感寒邪，寒凝肝脉，而肝经循行过阴茎而到达少腹部位，寒凝血瘀，气血不能充盈阴茎，而出现阳痿。思虑过度，容易损伤心脾，心主血，脾为气血生化之源，心脾两虚，则气血不足，宗筋失养，阴茎无法勃起。过食辛辣刺激油腻食物，或饮酒过度，容易积湿生热，循经下注，伤及宗筋，也会出现阳痿不举。因外伤而致血瘀，或气滞血瘀，或阳虚血寒，凝滞为瘀，或阴虚血稠，黏滞而瘀，瘀血内阻，气血运行不通畅，宗筋失养，也可致阳痿。

我们看，阳痿并不是单纯的肾虚，肾阳虚引起的，存在了很多种因素，并且，在临床发现，这些因素并不是单一存在的，而是多种因素互相影响并存的。另外，我们发现，只有一少部分阳痿患者的致病因素是肾阳虚，大部分还是跟其他因素有关，比如湿热下注，败精阻窍，心脾劳伤等，往往跟现在的外部环境、不良生活习惯有关。我们都知道，随着社会的发展，工作、生活压力都非常大，这种压力导致了心理压力过大，这个是影响男性功能的一个重要因素。手淫过度、纵欲过度加上过度劳累这个也是因为阳痿的一个重要因素，这种情况除了身体症状外，往往还伴随着内心自责却又控制不了，这种情况日久就会引起肝气郁结、肾虚及心脾劳伤，从而加重病情。另外还有一种情况，过食辛辣刺激油腻食物、酗酒、熬夜、久坐、性生活不洁等这种不良的刺激会引起前列腺炎及其他一些泌尿系炎症，也会由于炎性刺激引起阳痿。

阳痿对于中国男性来讲还是难言之痛，都是很隐私的疾病，所以，很多人都难以启齿，往往根据自己的主观臆断或者自己上网百度一下，通过一些非正常途径购买的所谓的壮阳药来服用，有的可能当时有点用，但是属于饮鸩止渴，有的不但没用，反而伤害了自身，得不偿失。大家需要知道，玛卡并不是人人都可以吃，鹿鞭并不是只要是阳痿的吃了都管用，肾宝片不是只要肾虚都可以治疗。。。。。。有的人悄悄的查了一些“电线杆”医院，去了说的天花乱坠，被骗了很多钱不说，有时候还容易引起其他一些疾病。

2、早泄

早泄，即射精过早。所谓过早是相对而言的，目前临床上还没有一个满意而统一的标准。早泄是指男子的阴茎在没有来得及纳入女方阴道之前，正当插入或刚刚进入尚未抽动时便已射精，阴茎也随之疲软并进入不应期，使性交不能继续进行而被迫中止的一种常见的性功能障碍，可伴随精神紧张、恐惧、焦虑或头晕、神疲乏力、记忆力减退等全身症状。在临床上，早泄病人还有采用以时间标准定义：患者有稳定的性伴侣一年以上，正常的性生活频率，超过 50%的性生活中射精潜伏期（阴茎插入阴道直至射精的时间）小于 2 分钟，病程超过 6 个月，并排除了泌尿生殖系统感染、酒精依赖和精神类药品的滥用。临床上早泄与阳痿关系密切，早泄进一步发展，可出现阳痿。

中医认为，自身体质偏弱，或者纵欲过度，或者患病日久，或年老体弱，往往会有精气的损耗，肾气不足，固摄无力，封藏失司，精关不固而引发早泄。自身阴虚或恣情纵欲，损伤阴精，阴虚火旺，扰动精室，引起早泄。久病伤阴或妄想不遂，伤及心肾，水火失济，心肾不交，封藏失职，造成早泄。思虑过度或久病失调，损伤心脾，气血亏虚，先天不足，后天失养，封藏失职，造成早泄。饮酒过度或过食肥甘，酿生湿热，湿热蕴结肝经，引动相火，扰动精室，引发早泄。

上述情况也说明了，早泄并不是单纯的肾虚引起，而是有多种致病因素，甚至不是单一因素，而是几种因素同时存在的。所以，治疗过程中，一定要明确病因，对症治疗才行。一定不要自己通过百度查询，对号入座，根据片面的一些症状自行判断，自行购买药物治疗，有时候往往会适得其反，加重病情。经常有患者找我看病，张医生，我是肾阴虚，你给我开点药吧。这样的患者的确让医生挺无奈，往往先入为主。这样不但看不好病，往往还会误导治病的医生。患者一定要详细准确的描述症状，不要自己来辩证。

3、性欲障碍

性欲障碍在临床上一般是指性欲低下是指在有效的性刺激下，没有进行性交的欲望，使性生活能力和性行为水平降低的病症。引起性欲低下的原因可分为功能性和器质性两大类。功能性原因所致者多与内分泌失调或者精神因素有关，常有精神抑郁，情绪低落，多愁善感等表现；器质性原因所致者可出现相应的临床症状和体征，如第二性征或外生殖器发育不全等。且常伴有头晕、耳鸣、精神疲倦、腰膝酸软、心悸怔忡，男性早泄、遗精等临床表现。

中医认为素体禀赋不足，或纵欲过度，或久病体弱容易伤肾，使阳气虚损，命门火衰，引起性欲冷淡，或导致肾阴亏损，冲任不盛，性欲低下。自身阴虚或恣情纵欲，损伤阴精，阴虚火旺，扰动精室，引发性欲低下。久病伤阴或妄想不遂，伤及心肾，水火失济，心肾不交，封藏失职，造成性欲低下。思虑过度，耗伤心血，脾失健运，以致心脾两虚，气血不足，心神失养，性欲低下。素体肥胖，痰湿内盛，或安逸过度，饮食不节制，脾失健运，痰湿内生，经络气血不通畅，脉络阻滞，致使性欲低下。

性欲障碍很多人都归结于肾阳虚所致，这是不全面的，因为它往往包含了多种因素在里面，比如肾阳虚，肾阴虚，心脾两虚，脾虚湿困等。所以，在治疗过程中，要详细询问病史，除了了解身体方面的症状，还要重点了解患者的心理状态，除了应用药物治疗外，还应该配合心理疏导。

阳痿、早泄、性欲障碍往往不是单一症状存在，很多患者可能同时存在阳痿早泄，或者性事不佳而失去性交的兴趣导致性欲障碍。所以，在治疗过程中，一定要整体把握治疗方向。这一点正好是中医的优势，中医一直是以“整体观念，辨证论治”为治疗原则，着眼于整体调理，能更好的找到致病根源，更好的对症施治。很多曾经多方求医的患者在我这里治疗时，开出方子后，往往会充满疑问，张医生，为什么你的方子没有补肾的药呢？这其实正是中医治疗的优势，辨证论治，不唯补肾论，询证求因，找对病根好用药