听说膀胱镜检查很痛苦

听说膀胱镜检查很痛苦，可以不做吗？

专业泌尿外科医生的回答一定是：不可以！

有些患者朋友觉得膀胱不舒服；不明原因的尿频、血尿；或者体检彩超发现膀胱内有肿物或者有异常，去医院就诊，结果医生告知最好做膀胱镜检查，但是很多人对这种检查方式不够了解，没有心理准备，甚至有恐惧心理。膀胱镜的检查肯定是会有一定的不适感，但是这也算是在可耐受的范围以内，担惊受怕也没有什么作用，该做的还得要做。

今天我们一起来了解一下泌尿外科最常用的一种检查方式——膀胱镜检查。

01 什么是膀胱镜检查？

膀胱镜检查是指将膀胱镜经尿道外口插入膀胱以直接观察膀胱内膜和尿道内的病变的情况，对疾病形成直观的了解。如果膀胱内有病变，还可以取活检进行病理学检测，为疾病性质的判断提供重要的科学依据，对进一步的治疗提供方向性指导。

膀胱镜检查也可向输尿管口插入输尿管导管分别收集双侧肾盂尿和进行逆行性泌尿系统造影，使肾盂和输尿管的影像更为清晰。这对泌尿系疾病的诊断和治疗提供重要依据。

02 哪些人需要做膀胱镜检查？

需经膀胱镜进行某种治疗措施者，如①膀胱异物取出、②D-J 管置入及拔出、③查找血尿来源及原因、④需观察膀胱内部病变或活体组织检查；⑤需行两侧肾功能测定、肾盂尿检查及逆行肾盂造影者；⑥经过各种检查不能确诊的肾脏、输尿管、膀胱及后尿道的疾病。

03 哪些人不能做膀胱镜检查？

1.泌尿生殖系统感染的急性期，急性尿道炎、膀胱炎、急性前列腺炎、附睾炎。因可导致炎症扩散，而且膀胱的急性炎症充血，还可使病变分辨不清。

2.膀胱容积过小，在 50ml 以下者，行膀胱镜检查，容易导致膀胱损伤。

3.包茎、重度前列腺增生、先天性尿道畸形、尿道狭窄或尿道内结石嵌顿等无法插入膀胱者。

4.肾功能严重减退、高血压且心功能不全者。病情危重、恶性高血压、严重心脏病疾病患者。

5.距前一次膀胱镜检查不足 1 周者；全身出血性疾病及感染性疾病；

6.骨关节畸形不能采取截石位者；

7.女性月经期、妊娠 3 个月以上。

04 做完膀胱镜检查后注意什么？

1. 检查后注意观察患者血尿情况，如无血尿，可在检查后 2 小时下地活动。同时注意是否有尿闭的发生，必要时给予导尿处理。

2.部分患者有尿道疼痛不适，尤其在排尿时明显，出现轻微血尿或尿道口少量出血，一般 3-4 天逐渐消失，不需做任何特殊治疗。

3.如疼痛明显，给予解痉镇痛药以缓解患者的疼痛。检查后多饮水，以利于尿道冲洗。

4.检查后禁止性生活 2 周。

随着医疗技术的发展，膀胱镜电子软镜的应用、无痛技术与膀胱镜检查相结合，患者可通过静脉麻醉来完成全过程，以达到精准检查、无痛苦的目的。