脑梗塞要如何治疗

脑梗塞治疗方法包括药物治疗、血管内介入治疗、康复治疗等。

轻度脑血栓、小血管闭塞或者穿支动脉闭塞大多选药物治疗，起病 6 小时到达医院的患者需在神经内科转科医生评估下评估是否可行静脉溶栓。此外还包括抗血小板聚集、调血脂稳定斑块、改善循环、建立侧枝循环、抗凝、营养脑细胞、清除氧自由基治疗等。大血管脑血栓患者在专科医生评估下可以选择血管内介入治疗。此外脑血栓患者肢体、语言、吞咽康复锻炼也需要及早进行。

脑梗塞常用静脉溶栓药物有阿替普酶和尿激酶，起病 3 小时内可以选择阿替普酶治疗，但需要注意药物不良反应，例如脑出血、消化道出血等，一旦患者出现出血需立即停药，阿替普酶还可以导致患者喉头水肿出现窒息，必要时需要气管插管辅助通气。起病超过 3 小时以后 6 小时以内可以给予尿激酶治疗，出血不良反应同阿替普酶。阿司匹林和氯吡格雷是常用抗血小板聚集药物，用药过程中注意患者由于胃部不适，呕血及解黑便症状，必要时停药或者加强护胃治疗。使用他汀类药物调血脂时注意患者由于肌肉疼痛，定期监测患者肌酶及肝酶。使用阿加曲班抗凝时需要注意患者患者皮肤、黏膜有无出血，监测出凝血功能。

脑梗塞患者饮食需清淡，烹饪时首选植物油，如花生油、玉米油、菜籽油、橄榄油等。增加瘦肉，去皮鸡肉、鸭肉、牛肉、鱼肉等优质蛋白摄入，食用豆腐、豆干、洋葱、木耳可以降低血液胆固醇。草莓、猕猴桃、西红柿含有丰富维生素也是脑血栓患者非常好的食物选择。