冠脉支架术后支架内血栓形成的危险因素

冠脉支架内血栓形成是一个灾难性的并发症。

根据中国权威部门的调查显示，支架术后的血栓并发症是导致术后死亡的主要因素，根据介入手术后到血栓发生的时间分为急性血栓形成（术后 24 小时内）和亚急性血栓形成（术后 1-30 天内）。

支架内血栓形成的原因主要有以下几点：

• 患者或病变因素：分叉病变双支架置入、弥漫性长病变（>33mm）、ACS、合并糖尿病、高脂血症、心功能不全、低血容量、抗血小板不充分。
• 操作相关因素：支架扩张不良。
• 支架相关因素：小直径支架（直径≤2.5mm 支架）；长支架。
• PCI 术后引发的急性低血压：如在 10min 或数十分钟内动脉血压未恢复正常（平均动脉压≤80.5mmHg），冠状动脉灌注压明显下降,血流缓慢，极易导致在球囊扩张部位及支架放置部位出现急性或亚急性血栓形成。
• 亚急性支架血栓形成（SST）：多发生在支架植入后 2～14d。