轻微的二尖瓣脱垂并且少量反流者可以暂时保守观察,定期复查彩超;但对于严重脱垂、大量反流者,唯一的治疗方法就是手术修复或者置换二尖瓣,并且瓣膜可分为生物瓣及机械瓣,前者具有生物契合度高的特点,抗凝处理要求相对较为宽裕,而机械瓣膜使用时间更为长久,但需要终身服用华法林抗凝药物避免血栓形成造成肺栓塞、脑梗等一系列严重后果。
严重的脱垂病人会合并心衰,需要先用药物或其它辅助手段(比如利尿、补钾、强心处理)将心衰控制后再进行手术,有的瓣膜脱垂会合并心内膜炎,也需要先用有效抗菌素控制心内膜炎后手术……总而言之,慢性二尖瓣脱垂患者,即便需要手术治疗处理,也需要综合各个方面因素,选取合适的时机再进行处理,只有这样患者才能够在术后恢复的更快更好!
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刘亚民
主治医师
滕州市中心人民医院
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