什么是蜘蛛痣？它和蜘蛛有什么关系？
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刘光金
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什么是蜘蛛痣？
有人说血管痣就是蜘蛛痣，这个说法也是不全面的，其实蜘蛛痣属于血管痣一类的。蜘蛛痣是特发性毛细血管扩张症，是因为皮肤浅丛动脉扩张和分支引起的。
既然是动脉血管扩张，那就属于血管畸形。所以蜘蛛痣就是血管痣的一种。以往的时候都认为蜘蛛痣是有肝病的人才有的，蜘蛛痣和肝掌是肝病的特征性标志。
但是临床上会见到一些很小的孩子身上脸上也会起一些蜘蛛痣，但是孩子也没有肝病。所以现在有些人提出体内雌激素分泌过多也可以引起蜘蛛痣。
蜘蛛痣才起的时候是一个针头大的丘疹，鲜红色，有向四周放射的伪足，其实就是毛细血管，压迫丘疹顶端，周围扩张的血管可褪色，形状上像一只红色的蜘蛛，所以就取名为蜘蛛痣。
这种病一般是长在暴露部位，如面部、前臂、手、腋下，有时可累及鼻部和口唇。一般情况下单个发病。如果多发需要考虑肝脏疾病。
如果在成年期发病，常与怀孕、肝硬化和转移性肝肿瘤有关。妊娠期发病的，多在怀孕2-4个月发病，一般孩子出生6周左右自行消退。
蜘蛛痣怎么治疗？
由于蜘蛛痣长在暴露部位，所以很多人觉得不美观，想治疗。其实蜘蛛痣治疗也不是个难题。
只要去除中央隆起的血管即可。治疗方法有很多种，电灼、冷冻、激光都可以轻松去除中央隆起的血管。治疗期间可能会出血，只要快速破坏出血小动脉即可。
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刘光金
副主任医师
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刘光金
副主任医师
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刘光金
副主任医师
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刘光金
副主任医师
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刘光金
副主任医师
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刘光金
副主任医师
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这个问题回答的人比较多了，本不该凑热闹。但是从皮肤科专业角度看，有些回答缺乏可信性，也没有系统性。在这里我就献丑说一下自己的观点。要回答这个问题首先要明白两个问题，就是脚气是怎么引起的，脚臭是怎么引起的。 脚气是真菌感染引起的大家都知道。脚气可以引起脚臭。但是脚臭的原因却不仅仅是脚气，其他原因还多得多。所以要想根除脚臭，治疗脚气仅仅是一个方面。 脚臭是怎么回事？怎么治疗？ 脚臭，好发于青少年，给他们的生活和心理带来了困扰。脚臭也是他们必须面对而且急需解决的问题。所以我们必须要了解脚臭的原因。 1、足部出汗多 足底部每平方厘米有600多个汗腺，比身体其他部位多出2-4倍。仅仅一天，足部汗腺就可以分泌近500ml汗液。汗液的成分主要是水，盐分，乳酸，尿素，以及芳香族产物。 芳香族产物是一种有机物，本身有一种臭味。当水分含量高，而且还有有机物的时候，细菌和真菌容易繁殖。 2、潮湿闷热的环境 天气潮湿闷热，再加上穿的鞋透气性能不好，再就是一些橡胶的鞋、劣质的皮鞋，本身具有刺激性，内部温度高，导致汗腺分泌旺盛。这种环境更适合细菌真菌生长。 3、角质细胞的脱落 足部由于经常摩擦，角质层比皮肤其他部位要厚，脱落速度也快。角质细胞其实也是一种蛋白质。脱落的角质细胞和汗液混合，为细菌和真菌提供营养，促进了他们的大量增殖，而且蛋白质的腐败有一种特殊的臭味。 4、细菌的繁殖 脚汗多，加上足部环境潮湿温热，导致细菌大量生长繁殖，细菌把汗液中的尿素分解成氨，有一种尿臭味；把脱落的角质细胞分解成甲基硫醇有一种酸腐味； 皮脂腺分泌的皮脂被金黄色葡萄球菌分解成短链脂肪酸，有一种酸臭味。这些气味混合在一起，闷在不透气的鞋袜里，形成难闻的脚臭味。 5、真菌的繁殖 真菌也是在潮湿温热的得环境中容易生长，长在脚上容易引起脚气，引起脚气的真菌主要有霉菌，酵母菌，皮肤癣菌。但是不是所有的脚气都会有脚臭。以长在脚趾缝的浸渍型脚气脚臭最严重，一般有皮肤的糜烂，这种脚气主要是霉菌感染引起的。 这些就是脚臭形成的原因。个人观点，仅供参考。 如何去除脚臭，这是一个急需解决的问题。 下面我总结以下几条，供读者参考 1、选择透气性好的鞋。 2、垫纯棉的厚鞋垫。 3、勤换鞋。准备三双鞋，交替穿，鞋子和鞋垫要每天太阳暴晒。 4、勤换袜子。选择吸汗的纯棉袜子，每天换洗。 5、勤洗脚。养成每天洗脚的好习惯。 6、使用止汗剂。如乌洛托品，福尔马林，明矾，醋酸铅等。 7、茶水泡脚。以茶包煮水，放凉后再把脚放进去，浸泡半小时，擦干后，涂爽身粉。 8、冷热水交替洗脚，促进血液循环，有利于减少出汗。 9、注意少吃刺激性食物，如辣椒、生葱、生蒜等。 10、尽量避免足部过劳。 11、如有足癣，积极治疗（参看上面脚气的治疗）。 12、中药泡脚去脚臭：葛根25g 五倍子15g 甘草15g 白矾25g 马齿苋60g 泡一个小时后水煎，每天泡脚2次，每次30分钟。 只有综合以上方法才能根除脚气和脚臭。看起来很复杂，其实很简单，我只是把教程详细化了。简单的说就是解除潮湿温暖的环境，避免出汗（避免过劳、饮食控制、应用止汗剂），治疗脚气，就这三个方面。
刘光金
副主任医师
新泰市中医医院
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文章 一白遮三丑，美白需要哪几个步骤？
前几天，我在朋友圈里推荐了一款美白产品，一个十多年不联系的大学同学突然咨询我美白的问题，原因是自从生了二胎之后，皮肤变得很差，而且起了黄褐斑。 问我到底有没有科学有效的美白方法。我突然意识到我们这个年纪的女同学们确实也到了需要美白祛斑的年龄。今天我就给大家详细梳理一下，希望对爱美的朋友们有所帮助。 1、美白先祛斑 大家都知道黄褐斑的病因不外乎三大方面遗传、紫外线、性激素。遗传指的是这个病有家族倾向。 紫外线照射可起色素细胞功能活化，长期紫外线损伤会使表皮屏障受损，炎症细胞因子释放增多，刺激黑素细胞中酪氨酸酶活性增加，并促进黑素合成及转运。雌激素可刺激黑素细胞分泌黑素颗粒，孕激素能促使黑素颗粒转运和扩散。 其它的比如妇科病、药物、化妆品等等都是一些诱发因素。 所以黄褐斑是一种病，单纯的外用药物、激光、光子等手段，治标不治本。还是得到正规医院皮肤科就诊。把黄褐斑这个病之后才可以用美白产品。 2、正常人也需要美白 有人会说，我没有黄褐斑，还需要美白吗？那是肯定的。大家注意了，这个紫外线可以刺激皮肤产生黑色素，紫外线相信大家不会陌生，阳光中就有大量的紫外线，大家经常是处在这种环境中，皮肤就会逐渐的变黑，不需要美白吗？那怎么做才能达到良好美白效果呢？ 总括而言，能做到美白的无非就是以下几点： 1）防晒 2）涂抹美白产品 3）美白针 首先，防晒是美白的第一道防线，涂抹防晒霜不仅仅可以防止变黑，还可以预防紫外线导致皮肤衰老的问题。另外，物理防晒如穿着防晒衣、使用防晒伞等等，可以直接遮挡紫外线。 至于美白针，确实相对比较有效，但这种侵入式的方法并非适合所有人，并且有各种不可控的风险，不建议作为主要方案来选择。 相比之下，涂抹式产品选择较多，只要用对成分，功效也是十分显著的。日常生活中最常听到的是各种的维生素，如VC、VE、VA都有美白作用。 相信大家都听过不少关于维生素C知识，它不仅可以抑制黑色素的生成，短时间内改善皮肤暗沉的情况，还可以分解皮肤中已生成的黑色素。防止色素沉着和各种色斑的形成。 至于维生素E，它是一种有效的抗氧化剂，保护皮脂中和细胞膜蛋白质中的水分，另一功效是消除脂褐素在细胞中的沉积，淡化色斑和延缓肌肤衰老症状。 而维生素A主要的功效为抗皱紧致，但其实它在美白方面，也有着重大作用。维A可以抑制色素沉着，同时可以促进角质层脱落，有效解决色素累积问题，具有很强的美白功效。 三种维生素往脸上抹，会不会太麻烦？有没有产品这三种维生素都有呢? 这个还真有，西班牙皮肤世家【英诺】的耀光焕亮液BIOCSerum就利用了三种维生素VC、VE、VA复合配方，并且含有15%浓度鲜活VC，采用真空保鲜包装，保持成分和原液的活性，多维度打造亮颜耀光肌。 拥有GMP标准的英诺实验室研究表明，科学配比的3V（VC+VA+VE）成分配方系统不仅能放大VC对肌肤的功效，抑制酪氨酸酶的活性，从而预防并淡化黑色素，还能提升肌肤整体状态。 所以，美白从现在开始，有斑的先看皮肤科祛斑，没有斑的需要做好防晒，然后再用美白的护肤品，比如英诺的BIO-C精华，不仅能焕亮肌肤，还能紧致提拉，提升皮肤的整体状态。一白遮三丑，要想美丽自信，先从美
刘光金
副主任医师
新泰市中医医院
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文章 油性皮肤长痘，应该先祛痘还是先控油？
油性皮肤是长痘痘的基础，油脂分泌旺盛，毛囊皮脂腺的油脂多，因为油脂是细菌等微生物的良好培养基，所以细菌繁殖多了，就会引起毛囊皮脂腺的炎症，也就是我们经常说的痘痘，医学上叫做“痤疮”。 有些同学们就要问了，治疗痘痘到底是先祛痘，还是先控油。这就相当于是鸡生蛋，还是蛋生鸡的问题，真的很难回答。我想说的控油和祛痘不冲突，可以同时进行。油脂少了，痘痘自然就少了。而且治疗痘痘过程中就有很多控油的药物。 先来看看油脂的来源 1、雄性激素对皮脂腺的刺激和调控 皮脂腺之所以会出油，都是雄性激素对皮脂腺的刺激和调控。 所以有些时候控油会从源头上治疗，如补充雌激素，让雌激素和雄激素平衡。像达英35，丹参酮，逍遥丸等都是补充或调节雌激素的。 这种药物个人经验是不着急应用，因为有些人用了以后导致激素紊乱，会更严重，而且治疗不容易。急躁，熬夜也会刺激雄激素产生。所以不能熬夜，生气。着急。 2、糖 糖是合成雄激素的材料，所以得痤疮的朋友一定不能吃糖、甜食、蜜食等平时一定不能吃。 3、再就是毛囊口堵塞，导致油脂排除不畅，产生粉刺 针对这种情况一般是使用维A酸类药物治疗。这类药物外用药有0.025%维A酸乳膏，异维A酸红霉素凝胶，阿达帕林凝胶，他扎罗汀凝胶，统一的副反应是皮肤有时候会刺激的发红，针对于黑头粉刺特别有效。 内服的药物包括维胺酯胶囊，异维A酸胶丸。这种药统一的副作用是可以导致胎儿畸形。所以只要是服用这种药物必须避孕一段时间。维胺酯要求1年，异维A酸要求半年。 这种药口服以后可以导致嘴唇干裂，血脂升高。皮肤的油少了，都去到血液里了，所以应当定期查一下血脂，必要时需要应用降血脂药。看起来这类药副作用挺大的，但是它却是治疗痘痘最有效的药物。临床治疗上需要权衡利弊，慎重用药。 4、降火的中药或是中成药 身体出油多，在中医辩证上一般是湿热较重，所以临床上用一些降火的中药或是中成药，也可以取得理想的效果。如清热暗疮丸，连翘败毒丸，栀子金花丸，珍珠暗疮片，润燥止痒胶囊等都有一定的效果，可以选择应用。 5、再就是外用的控油祛痘的化妆品 药妆效果更好一些。 所以控油和祛痘并不冲突，只要是用对药物，也会好的很快。
刘光金
副主任医师
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文章 有哪些自制有效的美白护肤的小秘方可以推荐？
俗话说：“一白遮三丑”。所以美白几乎是所有女性朋友追逐的梦想。就是著名的歌星迈克尔.杰克逊，生前也是想尽了各种办法，希望能使自己白一些。 皮肤为什么会有深颜色，除了人种的差异外。最重要的就是色素细胞的一种表达！所以一味的追逐美白偏方秘方是不对的。应该从生理病理的基础上了解一下，才能使治疗事半功倍。 人种的问题，遗传的问题！ 欧洲人大多数是白种人，皮肤白一些。亚洲人是黄种人，皮肤略显黄色。非洲大多是黑人，属于黑色人种。 因为非洲干热，太阳紫外线强，皮肤黑可以吸收紫外线。是对人体的一种保护。要想用偏方改变自己的人种，是不可能的，只是可以在原来的肤色基础上略微白一些。 防晒是关键 既然黑色素细胞对太阳晒有保护作用的。也就是说日晒强度越高，黑色素细胞长生越多，皮肤颜色越深。所以要想皮肤白，防晒是关键。防晒包括物理防晒和化学防晒。 理论上讲化学防晒要比物理防晒作用弱一点。但是与显著的的颜色改变好像差很远。所以出门选择合适的防晒方法，以及选择合适的防晒霜是非常重要的。 远离光敏的食物和药物 什么是光敏？ 光敏就是某些食物及药物使用后，可以引起皮肤对紫外线异常敏感，导致局部皮肤炎症，为了保护皮肤，色素细胞会增殖，皮肤看上去就会黑一点。 常见光敏性食物有： 菜类：灰菜、紫云英、雪菜、莴苣、茴香、苋莱、荠菜、芹菜、萝卜叶、菠菜、养麦、香菜、红花草、油菜、芥菜、 水果类：无花果、柑橘、柠檬、芒果、菠萝等。 海鲜类：包括螺类、虾类、蟹类、蚌类等，含有光敏物质，也需留意。 有些药服用后，在光照刺激下，可能引发人体过敏性反应，这类药物叫做光敏性药物。 常见的光敏性药物有： 抗生素的四环素、多西环素(强力霉素)；磺胺类的磺胺嘧啶； 喹诺酮类的诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、司帕沙星等； 抗真菌药如灰黄霉素；口服降糖药D-860； 镇静药中的异丙嗪、氯丙嗪；利尿药如速尿、氢氯噻嗪、氨苯蝶啶等。 多吃水果蔬菜！ 增加维生素C的含量，有抗老化的作用。 美白中药面膜 【配方】白芷、白术、白茯苓、薏仁、白芍 【功效】美白皮肤、淡化皮肤斑点、提亮黯淡、发黄肤色、对抗粉刺、暗疮 【适用者】如果痘痘不是首要皮肤问题，可以用本方一起解决，如果是，则建议使用针对性面膜。 【制作】 (1)将以上5种中药粉各50克，混合后装瓶备用。 (2)然后取瓶中混合好的中药粉1小匙，放入碗中。 (3)加清水(偏油性加酸奶，偏干性加牛奶)适量调成糊状即可使用。 【用法】洁面后取本品8克左右，加入清水(偏油性加酸奶，偏干性加牛奶)成分搅拌成糊状，薄敷于脸上，约20分钟左右，用清水洗净即可。 淡斑滋养面膜 【配方】当归、桃仁、川芎、白芷、白附子、白及粉各等量。鲜乳、蜂蜜各适量。 【功效】当归、桃仁、川芎能活血化瘀淡斑; 白芷、白附子、白及有促进黑色素代谢，增白淡斑的作用; 鲜乳、蜂蜜滋润光泽营养皮肤。 【适用者】这组自制面膜配方有活血淡斑，增白滋养的功效，适用于黑斑粗糙、萎黄暗沉的皮肤。 【制作】 (1)将以上6种中药粉各50克，混合后装瓶备用。 (2)然后取瓶中混合好的中药粉1小匙，放入碗中。 (3)加鲜乳适量调成糊状。 (4)再加蜂蜜1ml混匀。 【用法】用小刷子将面膜均匀的涂于脸上，20~30分钟后洗净，每周2~3次。 玫瑰活肤面膜 【配方】当归、白芷、绿豆、淮山、白及、杏仁粉各等量，玫瑰精油2滴，玫瑰花水适量。 【功效】白芷、绿豆有很好的增白清洁作用; 淮山、白及能滋养润泽，收敛紧实肌肤; 当归有活血红润淡斑的作用; 杏仁含有油脂，能滋润皮肤; 玫瑰精油和玫瑰花水，有保湿美白、紧实除绉、活血淡斑的功效。 【适用者】这组配方有美白、活血、红润、紧实、细致肌肤的美容护肤作用。适用于各种肤质，尤其是老化、粗糙、松驰、黑斑、暗沉的肌肤。 【制作】 (1)将6种中药粉各50克，混合后装瓶备用。 (2)然后取瓶中混合好的中药粉1小匙，放入碗中。 (3)加玫瑰花水适量，调成糊状。 (4)再加玫瑰精油2滴混匀。 【用法】用小刷子将自制面膜均匀的涂于脸上，20~30分钟后洗净。各种肤质，四季皆宜，可每周2次。
刘光金
副主任医师
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刘光金
副主任医师
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就诊科室：中医皮肤科
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刘光金
副主任医师
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刘光金
副主任医师
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