慢性腹泻防治（五）

慢性腹泻的诊断

粪便检查对腹泻的诊断非常重要，一些腹泻经粪便检查就能作出初步诊断。

检查方法有：

• 实验室检查：
  • 粪便检查，有大便隐血试验，涂片查白细胞、红细胞、脂肪滴、寄生虫及虫卵，大便细菌培养等。
• 有技术或设备条件的医院还可做：
  • 血液检查血常规检查及血电解质、血气分析以及血浆叶酸、维生素 B12 浓度和肝肾功能等检测有助于慢性腹泻的诊断与鉴别诊断。
  • 小肠吸收功能试验：粪脂测定、右旋木糖吸收试验、维生素 B12 吸收试验和胆盐吸收试验。
  • 血浆胃肠多肽和介质测定：对于各种胃肠胰神经内分泌肿瘤引起的分泌性腹泻有重要诊断价值，多采用放射免疫法检测。
• 器械检查：
  • 超声（了解有无肝胆胰疾病）、X 线（腹部平片、钡餐、钡灌肠、CT 等）、内镜检查（对于消化道的肿瘤、炎症等病变具有重要的诊断价值）。

各医院可根据医院的现有设备及条件进行诊断。