性欲降低致不育治疗受孕案
黄某,男,37 岁,上海市人。
2019 年 7 月 6 日初诊
主诉:婚后不育 2 年,伴性欲降低 1 月。
病史:结婚 2 年未避孕,配偶月经正常,夫妻性生活不和谐,常有阳痿、早泄,近期生育心切,配偶排卵期同房,常因紧张而无法勃起,近一个月症状加重。刻下:性欲降低,阴茎勃起困难,乏力,腰膝酸软,小便频数,夜间盗汗,手心烦热,偶有头晕、耳鸣,睡眠可,饮食一般,大便正常。舌红少苔,脉弦细无力。从事期货交易工作,常常熬夜,婚前性伴较多,纵欲过度。仁济医院分泌物培养:解脲脲原体(+)、单纯疱疹病毒(+)。
诊断:男性不育、性欲降低(阴阳两虚)
治则:燮理阴阳,兼以疏肝解郁。
方剂:二仙汤合四逆散、封髓丹加减
处方:仙茅 10g,仙灵脾 15g,炒当归 9g,巴戟天 15g,知母 10g,黄柏 10g,柴胡 9g,枳壳 9g,生白芍 25g,甘草 9g,砂仁 6g,麦冬 15g,五味子 10g,蜈蚣 1 条,蜂房 9g,生黄芪 30g,生山楂 15g。
14 剂,水煎服,每日一剂。
2019 年 7 月 20 日二诊:
服药 2 周,症状较前好转,自觉偶有乏力、便溏、腹胀满,舌脉同前,原方加党参、白术。
处方:仙茅 10g,仙灵脾 15g,炒当归 9g,巴戟天 15g,知母 10g,黄柏 10g,柴胡 9g,枳壳 9g,生白芍 25g,甘草 9g,砂仁 6g,麦冬 15g,五味子 10g,蜈蚣 1 条,蜂房 9g,生黄芪 30g,生山楂 15g,党参 12g,白术 15g。
14 剂,水煎服,每日一剂。
2019 年 8 月 10 日三诊:
诉药后自觉乏力减轻,腰膝酸软好转,夫妻性生活明显改善,舌脉同前。原方去蜂房,加龟板、鹿角霜、天冬。
处方:仙茅 10g,仙灵脾 15g,炒当归 9g,巴戟天 15g,知母 10g,黄柏 10g,柴胡 9g,枳壳 9g,生白芍 25g,甘草 9g,砂仁 6g,麦冬 15g,五味子 10g,蜈蚣 1 条,生黄芪 30g,生山楂 15g,党参 12g,白术 15g,龟板 10g,鹿角霜 10g,天冬 12g。
14 剂,水煎服,每日一剂。
2019 年 8 月 31 日四诊:
大便调,精神转好,舌淡,苔白,脉弦细,原方去麦冬,加木贼。
处方:仙茅 10g,仙灵脾 15g,炒当归 9g,巴戟天 15g,知母 10g,黄柏 10g,柴胡 9g,枳壳 9g,生白芍 25g,甘草 9g,砂仁 6g,五味子 10g,蜈蚣 1 条,生黄芪 30g,生山楂 15g,党参 12g,白术 15g,龟板 10g,鹿角霜 10g,天冬 12g,木贼 15g。
14 剂,水煎服,每日一剂。
2019 年 9 月 28 日五诊:
仁济医院分泌物培养:解脲脲原体(-)、单纯疱疹病毒(-),偶有尿频,尿黄,大便可,舌脉同前,原方木贼改 9g。
处方:仙茅 10g,仙灵脾 15g,炒当归 9g,巴戟天 15g,知母 10g,黄柏 10g,柴胡 9g,枳壳 9g,生白芍 25g,甘草 9g,砂仁 6g,五味子 10g,蜈蚣 1 条,生黄芪 30g,生山楂 15g,党参 12g,白术 15g,龟板 10g,鹿角霜 10g,天冬 12g,木贼 9g。
14 剂,水煎服,每日一剂。
2019 年 10 月 19 日六诊:
诉药后精神好转,停药近一周,大便调,舌红,苔白,脉弦细,原方去党参,加南沙参、马齿苋、皂角刺。
处方:仙茅 10g,仙灵脾 15g,炒当归 9g,巴戟天 15g,知母 10g,黄柏 10g,柴胡 9g,枳壳 9g,生白芍 25g,甘草 9g,砂仁 6g,五味子 10g,蜈蚣 1 条,生黄芪 30g,生山楂 15g,白术 15g,龟板 10g,鹿角霜 10g,天冬 12g,木贼 9g,南沙参 15g,马齿苋 15g,皂角刺 12g。
14 剂,水煎服,每日一剂。
2019 年 11 月 2 日七诊:
诉药后精神好转,早泄明显好转,舌脉同前,原方天冬改麦冬,去木贼、皂角刺。
处方:仙茅 10g,仙灵脾 15g,炒当归 9g,巴戟天 15g,知母 10g,黄柏 10g,柴胡 9g,枳壳 9g,生白芍 25g,甘草 9g,砂仁 6g,五味子 10g,蜈蚣 1 条,生黄芪 30g,生山楂 15g,白术 15g,龟板 10g,鹿角霜 10g,麦冬 15g,南沙参 15g,马齿苋 15g。
14 剂,水煎服,每日一剂。
2019 年 11 月 16 日八诊:
患者来告配偶已成功怀孕,要求继续服中草药以调理身体。
按语:此案男性不育症,由性功能障碍所导致。先后来诊 7 次,以二仙汤合四逆散、封髓丹加减调治近 4 月,终于配偶成功怀孕。
性功能障碍,传统治疗多从肾入手,近年不乏从肝诊治者,临床亦确有疗效。二仙汤、四逆散均为性功能障碍治疗的有效方剂,多有文献论述,故不赘言。尤妙者为封髓丹,药仅 3 味,黄柏、砂仁、甘草,黄柏泻相火、砂仁理中焦、甘草起调和作用。黄柏之苦和甘草之甘,苦甘能化阴;砂仁之辛合甘草之甘,辛甘能化阳,阴阳化合,交会中宫,则水火既济,心肾相交。仔细玩味,封髓丹药味虽少,却蕴涵丹溪的“滋阴学说”和东垣的“脾胃学说”思想,故《医宗金鉴》有“封髓丹为固精之要药”之赞誉。
![](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/ecf107fd-0a2f-4dfb-8681-590f62deed9a.png)
![帮你定制的养胃时间表](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/177363/37/10219/8327/60ceb3e9E2157ae93/db26b09d0440a015.jpg)
帮你定制的养胃时间表
![肠胃小知识](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/147824/7/17527/28989/5fce4822E97c20db2/03436257da63c207.jpg)
![心力衰竭基本症状表现是什么?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/142859/5/16230/32810/5fc2262dE3481c455/8ce9c39a51c6ddf8.jpg)
心力衰竭基本症状表现是什么?
![说说心内科](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/133843/9/20504/40841/5fdd6ed3E65d2de4d/ed4583921293790b.jpg)
![适合静脉曲张的运动及日常按摩方法](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/173331/25/12224/6786/60b37473Eceb43faf/f9d2a9ec54d6e1fe.jpg)
适合静脉曲张的运动及日常按摩方法
![京东健康](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/191562/21/17782/12127/61124c3eEcc43fd7d/853f1c8f76567691.jpg)
![尿酸440算高吗 ?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/93480/37/27819/129246/6523808dF510b4d6d/532db8c61df87235.jpg)
尿酸440算高吗 ?
![医联媒体](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/107391/33/46334/41563/6509b257F51c30e5e/12cd7031338c9328.jpg)
![3.8妇女节 京东健康携手公益伙伴发起“新手妈妈健康关爱行动”](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/228471/26/14075/73920/65ead956F7a1efc94/4bdbdae7462f4057.jpg)
3.8妇女节 京东健康携手公益伙伴发起“新手妈妈健康关爱行动”
![京东健康公益](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/204994/21/23497/2823/642671aeF44491214/840b89f86e16acfb.jpg)
![油性皮肤怎么去痘痘 盘点祛痘的四个小窍门](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/169231/24/25106/13457/619d1cacEe054b9d9/74d0f58b0cdf92a7.jpg)
油性皮肤怎么去痘痘 盘点祛痘的四个小窍门
![曾旺生](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/279/20/18887/47159/62b99579Eb035f0f6/37a0bfb66ff1612e.jpg)
![治疗癫痫病的方法有哪些?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/140985/1/19902/13505/5fe49954Ef37155be/9103e7e4c3e441f6.jpg)
治疗癫痫病的方法有哪些?
![神经内科赵主任](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/154528/9/9370/73162/5fd216f2E9c1373a5/693c0f8873260c28.jpg)
![家里有人得肺癌,其他人患肺癌可能性大吗?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/154145/36/16059/35996/600ebfe4Edb873b77/d61480f524e978e1.jpg)
家里有人得肺癌,其他人患肺癌可能性大吗?
![医学小侦探](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/151393/19/8466/48249/5fc31810E87d5199d/31a99333b88f282d.jpg)
![睡不着、睡不香、醒得早…一份清单拯救「入睡困难户」](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/213402/33/10313/148953/61d95c10E988ee2c2/194df4e4b9d80ec2.jpg)
睡不着、睡不香、醒得早…一份清单拯救「入睡困难户」
![京东健康](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/191562/21/17782/12127/61124c3eEcc43fd7d/853f1c8f76567691.jpg)
![夏季坐月子究竟能不能刷牙洗头洗澡?](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/123713/5/16042/27118/5f9159d2E5f3b1338/ef5255e75f12b605.jpg)
夏季坐月子究竟能不能刷牙洗头洗澡?
![京东健康](http://image.healthjd.com/da/jfs/t1/191562/21/17782/12127/61124c3eEcc43fd7d/853f1c8f76567691.jpg)
![河北石家庄市民的线上男科问诊体验](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
河北石家庄市民的线上男科问诊体验
![长沙男科问诊记:线上问诊助力不育治疗](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
长沙男科问诊记:线上问诊助力不育治疗
![远离四大恶习男人精子更强壮](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
远离四大恶习男人精子更强壮
![北京海淀:男科医生与不育患者的线上问诊](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
北京海淀:男科医生与不育患者的线上问诊
![河南男科医生助力患者战胜不孕不育,线上问诊带来希望之光](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
河南男科医生助力患者战胜不孕不育,线上问诊带来希望之光
![河南男科医生:互联网医院,让医疗更便捷](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
河南男科医生:互联网医院,让医疗更便捷
![山东济南:男科线上问诊,专业医生助力家庭幸福](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
山东济南:男科线上问诊,专业医生助力家庭幸福
![广州中医泌尿科医生助力备孕夫妻,互联网医院让医疗服务触手可及](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
广州中医泌尿科医生助力备孕夫妻,互联网医院让医疗服务触手可及
![北京朝阳区的男科奇迹:互联网医院助我战胜病痛,迎来新生命](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
北京朝阳区的男科奇迹:互联网医院助我战胜病痛,迎来新生命
![河南男科线上问诊:跨越地域的关爱与专业](https://img14.360buyimg.com/imagetools/jfs/t1/188961/1/44914/13526/664df7c8F6e09623d/c595d1c86d9fda1a.jpg)
河南男科线上问诊:跨越地域的关爱与专业
![广告图片](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/3091b328-e8b4-4082-9175-02332118d2ff.png)
![关闭icon](https://storage.360buyimg.com/jdhhealth-public/laputa/d44c4b5b-8206-45b2-85e6-12408f369b3e.png)