外伤性蛛网膜下腔出血急性期患者应该绝对卧床 4 到 6 周，过度活动可能会增加出血量。同时需要密切监测患者生命体征，使用止血药、止痛药、保持大便通畅。如果患者有头痛、呕吐剧烈的症状，考虑颅内压升高，需要进行脱水降低颅内压治疗，或者可给予激素减轻脑水肿。还可以给予腰穿脑脊液置换术治疗。如果条件允许，应尽早进行脑血管造影，以确定病因并及早治疗，还需要预防患者癫痫发作。

常用止血药物有 6-氨基己酸，通过抑制纤溶系统而起作用，可减少创伤性蛛网膜下腔出血，用药过程中要注意有血栓形成风险，有血栓性血管疾病病史者禁用，肾功能不全者慎用。患者颅内压增高时可使用甘露醇或者地塞米松进行脱水治疗，用药过程中需要监测肾功能和血糖值。创伤性蛛网膜下腔出血可刺激脑膜引起剧烈疼痛，可给予曲马多止痛缓解症状，必要时使用地西泮镇静治疗。