网络上总是流传着一些令人伤心的故事，“无处话凄凉”，有位朋友私信我，说：龙医生，我妈妈在医院被诊断为肝硬化，而且是晚期，都说坚持不了几个月，接下来的时间，该怎么办？
肝硬化晚期，是指肝硬化失代偿期出现严重并发症的阶段，属于终末期的肝病。终末期是指一个疾病发展到最后的时期，将为一个人的生命画上句号，如同一列开往终点的火车。
 
晚期肝硬化的生存率确实是很低的，一旦出现严重的并发症，平均生存期多数在3~6个月之内；主要的死因包括上消化道大出血、严重感染、肝性脑病、肝肾综合征，以及肝肺综合征，等等。
对于处在肝硬化晚期的人来说，目前没有更多的好办法，肝移植是唯一有效的措施，但费用昂贵，而且肝的来源缺乏，无法推广。其他的治疗，除了基础的抗病毒治疗（针对乙肝和丙肝）、酒精性肝硬化需要严格戒酒之外，就是综合治疗。
  
这些综合的治疗措施，说白了，目的就是为了改善症状，减轻痛苦，提高生活质量。
1、大量腹水和感染，可采用补充白蛋白、利尿、穿刺放腹水和抗感染等治疗。
2、有肝性脑病或者肝昏迷的患者，可采用支链氨基酸、门冬氨酸鸟氨酸、乳果糖等治疗。
3、食管-胃底静脉曲张，可使用套扎或者介入的办法止血，减少胃肠道的充血状态，防止出血诱发肝性脑病。
  
晚期肝硬化患者感觉很痛苦的时候，最好还是去医院住院综合治疗。症状不是非常严重时，对于本人来说，要注意以下几点。
一、注意休息，保证充分的睡眠时间。每天睡眠应该8小时以上，不宜过度疲劳或者长期从事需要站立的某些工作。平躺着，能够改善肝脏的血液循环，有助于肝功能的恢复。
二、饮食以清淡、容易消化为主，有肝性脑病的情况下，要避免吃过多的动物蛋白。如果要补充营养，可以使用植物蛋白，比如豆腐或豆制品。有食管-胃底曲张的患者，特别要注意饮食的软硬度，不要吃太硬或者渣渣太多的食物。
三、帮助患者走出心理阴影，保持良好的心态。不生气，不忧愁，乐观地活好每一天。
四、除了抗病毒药和利尿药等常规基础用药之外，建议尽量少吃药。
很多肝硬化晚期的家人，会病急乱投医，求助于各种民间大神或者，抱这种心情是可以理解的，但也要尊重患者本人的意愿。特别要注意预防某些中草药的不良反应，防止反而会加重病情。
 
小结
“该吃吃，该喝喝，过好每一天。”对于身患无法治愈的疾病，且已经进入晚期的患者来说，这是最好的人生态度。当然，患者如果本身愿意积极治疗的话，可以考虑肝移植。
基础治疗还是不能放弃，比如抗病毒治疗和戒酒。其他的药，特别是一些疗效不确切的药，能不吃就尽量不吃，以免因为各种不良反应而加重病情。
肝硬化晚期往往坚持不了几个月，如果无法肝移植，那么就应该让患者在最后几个月的时间内改善生活质量。那样的话，即使有一天终将会离去，依然还是带着尊严离去的。
  
我是一位热爱科普的临床医生，看病、咨询，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！
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