请不要让医生做侦探

京东互联网医院·慢病小病不排队,名医专家在身边。
主任医师张晶
张晶,主任医师,秦皇岛市第一医院,心血管内科

我有一个病人——老董同志。来了跟我说病情明显减轻了,但是近期有所加重。我问他,你好好吃药了吗?他说,我好好吃药了。我再三问他,你好好吃药了吗?他说我好好吃药了。每种药都吃着呢吗?是的,每种药都吃着呢。都吃着什么呢?不知道,反正我是照你说的吃着呢。

 
 
 
然后我仔细查看了这个病人就诊的时间,他是在20天前就诊的,可是我开药最长开到两周。所以说,这个病人的药显然没有好好吃。他还存在一个问题,他把我发给他的药都吃了,哪个吃完了就不吃了。有的去买,有的不买。这样就会导致病情的反复。但是从病人的角度,他会认为他在好好吃。他觉得吃完了,肯定是大夫觉得吃完了就不用吃了。不是这样的!而是我们约定好了两周后该来复诊,所以我只给他开两周的药。但是他两周后没来,20天之后才来,药有的就吃光了。
 
 
 
那么在这种情况之下,我要提醒我们的病人,其实这不是你有意的欺骗医生,这是一种毛病,叫情志淡漠。什么是淡漠,比如让你用手机下载某种软件,你说我岁数大了,不想去下载;让你一种新的技能,你说我岁数大了,不想去学;让你去搞清楚自己的药怎么吃,你说我岁数大了,我不想去记。这本身就是一种情志淡漠,也是焦虑和抑郁等等心神障碍的相关表现之一。在这种情况下,你应该把自己吃的药搞清楚,然后我们才能一步一步、有条不紊的把药一点点减下来。
 
 
 
所以我提醒我们的病人,像老董同志这样的并不罕见,很多人都这样,不用自责。大家是完全信任医生的,可是我们要一五一十、一步一步来。所以大家不要让医生去做侦探,对医生来说,还是看病比较简单。
 

 

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