捐献骨髓对身体有影响么？？

曾沣

很多白血病患者的亲人，因为对捐献造血干细胞心存疑虑而拒绝捐献，使患者失去了生命延续的机会。

如果大家对于捐献造血干细胞能多一点了解，很多患者会得到及时、有效的治疗。

捐献造血干细胞，其实就是老百姓常说的「捐献骨髓」。

在以前，为了获得造血干细胞，需要采集供者（即捐献造血干细胞的人）的骨髓，过程比较痛苦；现在，只需要像献血那样，从血管中收集造血干细胞即可，无需进行骨髓穿刺。

对于白血病人来说，最好的造血干细胞来源是同父同母、配型相合的兄弟姐妹，其次是配型相合的没有血缘关系的志愿者。

捐献造血干细胞的过程

高分辨确认：在捐献之前，供者需要再次与患者进行配型，确定是否配型成功。

身体检查：供者需要进行查体，必须查体合格，并且确定愿意捐献，才能进入下面的流程。

动员骨髓：造血干细胞主要存在于骨髓，血液中含量极低。「动员」就是给供者皮下注射药物，促进骨髓产生更多的造血干细胞，并释放至血液循环中。这个过程需要 4～5 天。动员过程中需每天检测血常规，保证供者的白细胞在安全范围内。

采集干细胞：用机器采集供者的静脉血，机器将有效成分收集后，其余成分再输回供者体内。

一般采集需 3～5 小时，每次分离 200～400 mL 全血，经若干次循环后，最终采出有效成分 150～250 mL 左右。如果采集出的造血干细胞数量不足，需第二天再次采集。

经过检验，确定采集到足够移植的造血干细胞数量后，由工作人员会将采集物在最短的时间内送至患者所在医院，并立即输至患者体内。

供者休息 3～5 天后可以恢复正常工作、生活，无需特别补充保健品、营养品。

捐献造血干细胞有什么不良反应吗？

捐献造血干细胞的过程整体上是安全的，发生严重不良事件，如血栓、脾破裂的概率仅为 1.1%。

动员阶段不良反应

超过半数的供者会有骨骼酸痛感，这是由于骨髓的造血干细胞快速增殖分化而引起；

少数供者会出现燥热、兴奋、乏力等类似普通感冒的情况；

极少数供者有过敏、左上腹饱胀感（脾脏肿大）等现象。

这些不良反应绝大部分供者能耐受，仅需对症处理，比如口服止痛药物、安眠镇静药物等；采集结束后，这些症状可能自行消失。

采集阶段不良反应

采集过程中，供者可能出现手足、嘴唇麻木感，这是由于缺钙引起。口服葡萄糖酸钙或静脉使用钙剂即可缓解，采集前适当喝点高钙牛奶也可以减少此症状的发生。

少数供者可能出现头晕、乏力、心慌、血压偏低的情况，这是由于采集过程导致了轻度脱水。减慢采集速度，或者静脉补充生理盐水，即可缓解。

采集管路均为一次性无菌产品，故发生血液污染、获得传染病的概率几乎为零。

完成采集过程后，供者血常规检测会有白细胞偏高、血小板偏低的现象，1～2 周后可恢复至正常，不影响正常生活。

目前还没有由于捐献造血干细胞造成长期身体健康损害的事情发生，那些所谓影响生育功能、影响寿命的说法更是无稽之谈。

希望大家能正视造血干细胞捐献，为白血病患者再次点燃生命的希望！

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广西中医药大学附属瑞康医院中医内科

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