关于输血这件事
输血是一种常见的医疗手段。
简单讲，就是当人体血容量不足，可能产生重要脏器的损害，甚至危及生命时，就需要输血。常见于以下几种情况：
外伤后大出血；
大型手术；
出血性疾病，如上消化道大出血、血友病等；
一些破坏血细胞的疾病，如溶血性贫血、血小板减少症等；
骨髓功能异常，尤其当骨髓无法正常造血，如再生障碍性贫血等。
按血液来源分类
输血分为自身输血和异体输血。
对于 Rh 阴性血型的人来说，采用自身输血的方式是比较安全的。
自身输血就是把自己的血液贮存或收集起来，留在手术或需要时再输入体内。由于人体的血液是在不断新陈代谢的，抽取少量的血后，人体会通过加快造血来补充，况且平时就有一部分血液贮备在组织器官内，所以不会影响健康。
自身输血最为安全：
可防止输血相关的传染病和免疫性输血不良反应；
避免发生输异体血的差错事故；
稀有血型或特殊患者（IgM 缺乏等）更适合自体输血；
适量多次的自体采血可刺激血液再生，使术后患者造血加快；
缓解血源紧张。
按血液成分分类
输血分为输全血和输成分血。
1. 输全血
将血液采集到含有血液保存液的血袋中，不经过任何加工，即为全血。与成分血相比，全血的容量更大，所含成分更复杂，因此在一些情况下，输全血不仅无益健康，反而会产生严重后果。
目前只有在像急性大出血、心脏手术、换血等情况下，才会考虑输全血。
2. 输成分血
输成分血有以下几点好处：
对病情需要选择，缺什么输什么，提高治疗效果。如：贫血输红细胞，粒细胞缺乏输粒细胞、血小板减少输浓缩血小板，烧伤患者输血浆等。
减少输血不良反应，提高输血安全性。因为输入不需要的血液成分不仅是浪费，而且可引发输血不良反应。
便于保存，使用方便。不同的血液成分可以有不同的保存方式，长期的如新鲜冰冻血浆、冷沉淀物可以保存 1 年；短期的如血小板在 22℃ 震荡箱内保存 3～5 天随时可用。
一血多用，节省血源。血液来自健康人的无私贡献，是宝贵的资源，将一袋血分成各种成分就可派多种用途，治疗多个患者。如某市每年献血 35 万单位，而制成成分血即有 70～100 万单位。
减少输血传染病。由于血液中一些致病因子多藏在白细胞、冷沉淀和凝血因子等制品中，大多数输血患者并不需要这些成分。
现代输血治疗已普遍进入使用成分输血的阶段，全血已基本不用。成分输血的比例是输血治疗现代化的重要标志。目前国际上输成分血的比例已经达 90% 以上，输全血不到 10%。我国也已普遍采用成分输血，上海的成分输血率已达 97% 以上。
血液是如何储备的？
血库从健康志愿者采集血液。通常在志愿者捐献血液前都需经历一系列评估，如近期的健康状况、既往的疾病史、是否有外出前往流行病盛行地区、性生活史、药物使用史以及针刺史（包括纹身）。只有筛选合格的病人才能捐献血液。
采集到的血液需要明确血型并完善一系列血液传播疾病的检测，一旦采集的血液有任何传播疾病的风险，则立刻丢弃。
筛选合格的血液根据血液成分如红细胞、血小板、血浆等分别包装储存以备后用。
血液成分通常只能保存极短的时间就会失效，必须丢弃。这也是为什么血库常常处于缺血状态，并鼓励健康志愿者献血的原因。
为什么尽量不输新鲜血液？
1. 新鲜血各种成分抗原性强，易引起输血反应。
2. 有大量存活淋巴细胞，增加发生移植物抗宿主病危险。
3. 梅毒螺旋体在体外 4℃ 可生存 3 天，因而 3 天内的血液尚有传染梅毒的可能，超越 3 天的血反而安全。
4. 如输血目的是补充血小板、粒细胞，12 小时以内的血才算新鲜，但所含血小板、粒细胞不纯、不浓，达不到治疗量效果。
因而，输新鲜血弊大利小，不主张输用。
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