血红蛋白尿与肌红蛋白尿类似,只不过血红蛋白尿是与红细胞溶解相关。
红细胞就是那个让血看起来是「血红」色的细胞。在有的情况下例如:免疫损伤、遗传疾病、脾功能亢进等,红细胞完整性受到了破坏,「红细胞」蛋黄散黄了,医学上叫「溶血」。红细胞中的血红蛋白就此直接进入血液,对机体造成危害。
小伙子被蜂蛰后,蜂毒可以从多方面造成红细胞的损伤,发生溶血反应,进而造成血红蛋白尿。
还有哪些原因会引起酱油尿?
日常生活中酱油尿的发生,常与剧烈运动、高温或电击伤导致的横纹肌溶解相关;同时,蛇、蜂、蜘蛛等部分有毒的动物叮咬后,生物毒素可以介导红细胞溶解,引起溶血,出现血红蛋白尿。
其他还有:
战场和地震中出现酱油尿,通常与严重外伤或肢体长时间被重物压迫有关,肢体长期受压可导致「挤压综合征」,本质上就是横纹肌溶解。
某些疾病、感染、酒精、毒品(海洛因、可卡因)和部分药品(抗结核药物、降脂药物、麻醉剂等)等都可以导致横纹肌溶解或是溶血反应。
还有一种特例,患「蚕豆病」的病人,先天缺陷(葡萄糖-6-磷酸脱氢酶,G6PD缺乏)导致红细胞比较脆弱,在食用蚕豆或者接触某些特定药物之后容易发生溶血。
酱油尿很严重吗?
鸡蛋如果散黄了多半就不能吃了,那人的横纹肌细胞、红细胞「散黄」了,是不是也就是快不行了?
人体没鸡蛋那么简单。无论是肌红蛋白尿,还是血红蛋白尿,都只是疾病的表现形式,不作为疾病预后的判断标准。但无论什么原因,出现酱油尿后,都请及时就医。
对于横纹肌溶解的患者来说,如果疾病是因受外力压迫导致,受压的肌肉组织会出现局部肿胀,可能会发生骨筋膜室综合征,严重时需要截肢。
对于发生溶血的患者来讲,若原发疾病引起了血红蛋白尿,那更需要警惕和治疗其他相关合并症状,以免出现生命危险。
酱油尿后果是怎样?
酱油尿只是疾病的表现形式之一,能否康复,还得看疾病本身的严重程度。
如果仅有一过性的酱油尿,而没有合并急性肾功衰竭、电解质紊乱、多脏器损伤、系统受累等严重后果,经过对症处理及去除致病因素后,大多数患者可以达到康复。这部分患者在病程中仅需适量饮水、注意休息,观察小便变化即可。
但若合并有上述的严重后果,或者疾病本身无法得到控制,可能会需要输血、血液透析、血浆置换等特殊医疗手段。这部分病人就需要谨遵医嘱,积极配合医生治疗。