警惕孩子红眼病?

当你看到孩子有眼睛发红的情况,很可能是宝宝发生了结膜炎
 
结膜就是覆盖在眼白表面(球结膜)和眼睑内面(睑结膜)的一层透明薄膜,而结膜炎正是发生在眼球结膜部位的一种炎症性疾病。
 
通常,结膜炎会导致眼睛发红,还可能会传染给家人。但从疾病本身来看,结膜炎在多数情况下只是一只纸老虎:症状看起来很可怕,但却较少导致视力损伤等严重的后果。
 
结膜炎是什么?
结膜炎,也就是我们俗称的「红眼病」,可由多种细菌或病毒感染所致,这些病菌也常会导致感冒或其它部位的感染性疾病发生,例如耳部感染、鼻窦感染、咽喉感染等。此外,某些性传播疾病的病原体也能够引发结膜炎。
 
除了感染,过敏反应也会引发结膜炎。患有其它过敏性疾病的儿童身上更容易发生。常见的引发过敏性结膜炎的诱因包括接触草地、花粉、动物皮屑、尘螨等。
 
在日常生活环境中,同样存在一些对眼睛有刺激性且容易诱发结膜炎的物质,如氯、肥皂等化学品,或烟、尘等大气污染物等。
 
观察研究发现,新生儿尤其容易发生结膜炎,由于免疫功能尚不完善,若未经正规治疗,可能会产生极为严重的并发症。
 
如果孕妇在分娩时仍患有某种性传播疾病的话,这些病菌就可能在分娩过程中传染给通过产道的新生儿,导致结膜炎。为此,有些医生会给所有出生后的新生儿即刻使用抗生素软膏或眼药水等,以预防疾病的发生。不过,这种预防性的手段偶尔会因药物的刺激性而引发轻微的结膜炎,但通常可以自愈。
 
在孕期,医生也会对患尿道炎、阴道炎的孕妇进行治疗,以防胎儿发生感染。
 
结膜炎的症状?
除了眼睛发红,结膜炎最常见和普遍的症状之一就是眼部的不适。很多患儿会用「眼睛里面进了沙子的感觉」来形容这种异物感。
 
此外,结膜炎还会导致眼睛的分泌物增多,患儿可能会在睡醒时发现眼皮粘在了一起。有些患儿还会出现眼睑肿胀或对光线敏感。
 
在过敏引发的结膜炎中,眼睛发红、发痒和流泪增多是最为常见的症状。
 
结膜炎需避免接触传染
由细菌或病毒所引发的结膜炎具有传染性,如果幼儿园中有一个小朋友发生了传染性结膜炎,很可能会传染给其他小朋友。
 
儿童可能因直接接触感染性结膜炎患者或其使用过的物品(如面纸、毛巾等)而感染结膜炎。而在夏季,在受结膜炎患者污染的游泳池中游泳,也是较为常见的感染结膜炎的途径之一。
 
在确诊为传染性结膜炎后,医生会嘱咐患儿停止去幼儿园或学校上学,禁止参加夏令营等集体活动,以防传染给他人。
 
同时,如果结膜炎发病最初仅有一只眼睛出现症状,揉或摸眼睛等动作可能会导致另一只眼睛发病。
 
过敏反应或环境刺激所导致的结膜炎不会传染。
 
如何预防结膜炎?
感染性结膜炎重在预防。在日常生活中要养成勤洗手的好习惯,掌握正确洗手(如使用温水和香皂等)的方法。同时,还要避免共用眼药水、毛巾等用品。
 
接触患儿的眼睛后,要及时清洗双手,同时将患儿使用过的纱布或棉球等及时清理掉。患儿的毛巾和其他日用品应当专用并单独清洗,避免与家人共同而导致家庭内传染。
 
如果发现孩子容易出现过敏性结膜炎的话,在春季等花粉盛行的时节,注意适当减少外出,或者找医生开些抗过敏的药物,注意经常清扫房间、吸尘,以防粉尘等引发疾病。
 
生活中避免接触刺激性化学品等则能有效的预防刺激性结膜炎的发生。
 
结膜炎如何治疗?
大多数因病毒引发的结膜炎不需治疗可以自愈;至于细菌性感染所引发的结膜炎,医生会对病情进行评估,大多会使用抗生素眼药水或眼药膏进行治疗。
 
对不少家长来讲,给宝宝滴眼药水是一大难题。可以让宝宝睁开眼向上看,将下眼睑向下扯,把眼药水滴到眼球下方,然后让宝宝闭上眼,眼药水会随着眼球转动均匀涂在眼球表面。使用眼药膏也是同样的方法。
 
如果患儿眼睛发红,没有好转,期间不要佩戴 OK 镜、隐形眼镜等。
 
大多数急性结膜炎都能自己好转,但由于许多眼部疾病可能出现类似的症状,所以如果孩子出现眼部疼痛、视力改变、对光线敏感或是眼部周围肿胀的话,一定要及时就医检查。如果在接受治疗 2~3 天后,红眼症状没有得到改善,还要及时进行复查。
 
如果孩子出现眼睛发红,伴有眼睑或眼周逐渐肿胀、发红、触痛,同时还伴有发烧的情况的话,更需及时就医。这些症状都可能意味着炎症已经扩散到结膜以外的部位,需要接受进一步的治疗。
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曾沣·住院医师
曾沣住院医师三甲不可处方
广西中医药大学附属瑞康医院中医内科
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少部分可因并发角膜炎进而损害视力主要以局部给药治疗为主要注意手部卫生、角膜接触镜和义眼清洁卫生简介结膜炎是眼睛结膜防御能力减弱或者细菌、病毒、衣原体等外部致病因素增强时,遭受到微生物性(细菌、病毒、衣原体)和非微生物性(物理刺激、化学损伤等)以及过敏反应等因素作用,引起的结膜组织炎症性疾病,其特征是结膜血管扩张、渗出和细胞浸润。结膜炎的症状是眼睛有异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪、分泌物增多,主要以局部给药治疗为主,如使用滴眼剂、眼膏等治疗,必要时进行全身给药,如全身使用抗生素等治疗。大部分类型的结膜炎经积极治疗后都可治愈,少部分可因并发角膜炎等疾病进而损害视力。症状表现:典型症状是眼睛有异物感、烧灼感、痒、畏光、流泪、分泌物增多。诊断依据:临床上可根据结膜炎的基本症状和体征如结膜充血(白眼球充满血丝)、分泌物增多、眼睑肿胀等,作出结膜炎诊断,但确诊是何病因所致的结膜炎尚需依靠实验室检查(包括细胞学、病原体的培养和鉴定,免疫学和血清学检查)。结膜炎有哪些类型?1.按结膜炎的发病快慢可分为:(1)超急性结膜炎(病程在24小时以内)(2)急性或亚急性结膜炎(病程少于数小时至数天)(3)慢性结膜炎(病程数天至数周)2.按病因可分为:(1)感染性结膜炎(2)免疫性结膜炎(3)化学性或刺激性结膜炎(4)全身疾病(如炎症性肠病、甲状旁腺功能亢进等)相关性结膜炎(5)继发性(如继发于干燥综合征)结膜炎(6)明原因性结膜炎3.按结膜对病变反应的主要形态可分为:(1)乳头性结膜炎(2)滤泡性结膜炎(3)膜性/假膜结膜炎(4)瘢痕性结膜炎(5)肉芽肿性结膜炎是否具有传染性?是。细菌性结膜炎、病毒性结膜炎和衣原体性结膜炎具有传染性。通过什么方式传染?怎么预防?传染性结膜炎多为接触传染,故预防需要勤洗手、洗脸、要用手揉眼,要用衣袖擦眼。传染性结膜炎患者应隔离(在隔离病房或单独居室居住,接触医务人员外的他人),患者用过的洗漱用品要消毒处理,医务人员检查患者后要洗手消毒,防止交叉感染。是否常见?本病常见。由于引发结膜炎的原因有多种,因此几乎每人都有罹患结膜炎的经历。是否可以治愈?本病大部分可以治愈。多数类型的结膜炎愈合后会遗留并发症,少数可因并发角膜炎症等疾病进而损害视力。是否遗传?会是否医保范围?是
曾沣·住院医师李继鹏副主任医师首都医科大学附属北京同仁医院
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