新生儿呼吸急促是什么原因? 该怎么办?

内科王主任·擅长呼吸系统疾病如支气管哮喘、肺癌、重症肺炎、呼吸衰竭等
内科王主任
擅长呼吸系统疾病如支气管哮喘、肺癌、重症肺炎、呼吸衰竭等

一般婴儿的呼吸频率比成年人快很多,有时会出现不规则的呼吸模式。婴儿呼吸急促可能是生理性的,也有可能是病理性的,一定要鉴别好,以免影响孩子成长。

新生儿呼吸急促是什么原因?

新生儿若呼吸急促,除了有先天性肺部没有发展成熟的因素之外,还有可能是有呼吸道感染的可能性。

1、先天性结构异常:

如因血管结构异常,压迫到呼吸道,使食道阻塞;或是气管先天性异常。患有先天性心脏病的宝宝,氧气无法正常供给,只好靠喘气来增加含氧量。

2、横隔膜疾病:

如肺部发育不良引起的横隔膜疝气

3、呼吸道感染:

宝宝上呼吸道的疾病有可能是因为喉头、喉骨发育不完整,或是上呼吸道狭窄、阻塞及异物吸入等因素所造成。另外,还有可能是病毒性感染导致,例如:哮吼等。

过敏

喉头水肿是一种急性过敏,多半是因海鲜、药物或是蜜蜂叮咬引起的,与体质没什么关联,且多合并有呼吸道水肿。

早产儿呼吸道窘迫症

如果宝宝于34周以内出生,那么肺部的发育可能尚未成熟,就有可能有早产儿呼吸道窘迫症。

新生儿肺炎引起败血症,使呼吸窘迫。

新生儿呼吸急促怎么办?

1、呼吸困难:

新生儿呼吸困难的早期表现为呼吸次数增加、呼吸浅表、急促,进而表现鼻翼翕动,再重时可以看到三凹征(即锁骨上窝,胸骨上窝及肋间隙3个部位同时凹下),同时小儿出现面色及口击发青,严重时出现呻吟样呼吸,吭吭样呼吸或呼吸暂停,这些均表示病情进一步恶化。

新生儿病情变化快,应早期发现,早期治疗,遇病情恶化,应及时送医院抢救。

2、呼吸暂停:

正常新生儿有时可以出现不规则的呼吸,有时两次呼吸间隔5—10秒钟,但不伴心率和面色改变,称周期性呼吸。呼吸暂停是指呼吸停止10—15秒钟甚至更久,同时心率减慢,每分钟少于100次,还出现紫绀和肌张力减低。呼吸暂停可分为原发性和继发性。

怎么办:发现上述情况,应及时吸高浓度氧气,人工呼吸,尽量避免可诱发呼吸暂停的动作,插胃管动作要轻,喂奶时注意奶量、吃奶的速度和姿势,以免胃液返流引起呼吸暂停。对频发的呼吸暂停,可采取面罩给氧及采用机械辅助呼吸。同时应治疗原发病,纠正低血糖、低血钙等。

3、窒息:

胎儿娩出后,若1分钟无呼吸或仅有不规则、间歇性、浅表呼吸者,则可断定为新生儿窒息

怎么办:保持呼吸道通畅,可做人工呼吸、供氧等。

预防新生儿窒息要做到孕妇定期接受产前检查,以及时发现异常并予以适当的治疗。胎儿音异常提示胎儿缺氧,应及时给产妇吸氧,并选择适当的分娩方式。临产时产妇情绪要稳定,因过度换气后的呼吸暂停可使胎儿的氧分压降至危险水平。此外,产妇用麻醉剂、止痛剂、镇静剂时一定要严格掌握表征及剂量。

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