嘴巴上长泡怎么办?

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住院医师曾沣
曾沣,住院医师,广西中医药大学附属瑞康医院,中医内科
相信大多数人都有嘴上长泡的经历,这实在是一个比长口腔溃疡还让人不自在的过程。
 
口腔溃疡不过是长在口内,虽然有时候剧痛不适,但是至少没人看到;而嘴上的泡往往长在面部最显眼的位置上,有碍观瞻,要是恰好赶上婚礼、会晤等重要场合,还会造成不小的尴尬。
 
嘴上的这个泡到底是什么?
我们说的「泡」或者「疱疹」,学名叫「复发性疱疹性口炎」,又因为经常发生在接近嘴唇的位置,又被称为「复发性唇疱疹」。
 
它是由一种叫单纯疱疹病毒(HSV)感染引起的皮肤黏膜病,常常是在嘴角附近出现一堆小水疱。流行病学调查发现 30%~90% 的人群血清中有抗 HSV 抗体,这说明他们可能曾经感染过,或者正在发生单纯疱疹病毒感染。说人话就是大部分地球人都得过这个病。
 
尤其是 6 个月~3 岁的儿童,很容易被这种病毒感染。不会说话的宝宝,可能会表现指出口水特别多、不吃东西,甚至发烧、脖子上淋巴结肿大等症状。
 
为什么会得唇疱疹?
唇疱疹是由病毒导致的疾病,它主要通过飞沫、唾液和疱液直接接触传播;当然,也包括通过餐具、衣物等方式间接传播。所以和患者亲密接触、共处一个密闭的房间、共用毛巾、餐具等都有可能被传染。
 
所以我们题目里提到的,嘴上长泡了,自然是不能亲亲了,否则就会把病毒传染给爱人了。
 
特别需要提醒一点:单纯疱疹病毒分为两型,1 型主要导致口腔、颌面部等腰以上的疱疹,2 型主要导致生殖器及腰部以下部位的疱疹。
 
但是由于性行为的多样性(你懂的),这两型已经出现了交叉,也就是口唇疱疹中也可检出 2 型的病毒,生殖器的疱疹中也可以检出 1 型病毒。
 
所以嘴上长泡的时候就别「咬」了。
 
得了唇疱疹后怎么办?
得了唇疱疹后,一开始可能只是觉得嘴角有点烧烧的、紧绷的甚至有刺激痛,慢慢地就出现红斑,大概只要半天,就会长出水疱,水疱多为成簇出现;约 24 小时内,水疱就会破溃、糜烂,结成痂。
 
一直到完全恢复,则需要大约 10 天左右。
 
长了疱疹当然不好受,尤其是水疱还没有破溃的时候,还会有比较痒的感觉,尤其不舒服。要注意的是,这个时候千万不要用没洗过的手去挠,否则后续的感染会让疱疹愈合得非常缓慢。
 
其实当水疱形成后,大概一天左右就会破溃。后面的护理就需要把握一个重点:不要让感染变得更重。
 
大部分人的唇疱疹不看医生、不做治疗,十天左右也会自己好,所以不必过分担心。
 
如果症状比较严重,比如特别疼、吃不了东西,或者护理不当还是感染了,可能就需要医生介入治疗了。
 
医生可能会开一些抗病毒的药物,并让患者在病损部位局部使用的清洗液、漱口液、涂敷制剂和喷剂,疼痛严重者还可以配合使用一些具有局部麻醉作用的药物。吃不了东西的,还得通过静脉补液、补充维生素等。
 
另外,保持休息也是可以促进唇疱疹恢复的。
 
如果没有医生的指示,千万别涂抹各种乱七八遭的软膏。结痂之后也不要刻意去手去抓,否则会恢复得更慢;而且,本来疱疹恢复后并不会留下瘢痕,可是如果乱涂药膏以及不卫生的处置,还有可能留下难看的疤。
 
但若发觉疱疹出乎往日的严重,或者持续时间特别长,还是建议去找口腔科或者皮肤科医生看看,是不是有其他疾病的问题。
 
有什么预防的方法吗?
预防此病很重要的一点是隔绝传染源,避免与正处于唇疱疹期间的患者亲密接触,所以亲亲之类的就还是先等等吧,更何况有个疱疹亲起来难道没有心理障碍?
 
如果同处一室,请尽量做到室内空气流通。这一点对于从未得过这个病的人,以及免疫力尚未完全发育的幼童尤其重要。
 
单纯疱疹病毒往往潜藏在人体内,不产生任何症状。不过当遇到各种诱发因素,诸如阳光暴晒、精神压力大、劳累、感冒、进食辛辣食物等,就容易出现复发性唇疱疹。
 
所以大家可以做得到的预防方法就是尽量避免以上的诱发因素;另外保持营养均衡,多吃水果,坚持锻炼,提高抵抗力,这些都有助于减小唇疱疹复发的几率。
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