关于痛风病人饮食指导及居家护理的阐述

一、一般护理

  • 急性发作期注意卧床休息,抬高患肢,避免受累关节负重。
  • 可以在受累关节给予冰敷或 25%硫酸镁湿敷,消除关节的肿胀和疼痛。
  • 及时清洗衣物、床单等,定期更换,保持患部清洁,避免感染发生。
  • 病情稳定后,嘱其注意劳逸结合、充足睡眠、合理饮食。
  • 避免剧烈活动、过度疲劳、受潮、受冷等关节损伤因素,诱使痛风复发。
  • 选择大小合适感觉舒适的鞋。
  • 积极治疗与痛风相关疾病如高血压高血脂冠心病糖尿病等。
  • 适量运动,控制体重。

二、  心理护理

由于关节疼痛剧烈,患者易易出现情绪烦跌焦虑不安,或由于关节炎反复发作甚至畸形,患者紧张焦虑沮丧。应该针对患者的心理状况,给予科学的心理疏导,进行健康宣教育(注意多关注社区卫生机构体检),使患者掌握痛风的防治方法、避免诱发因素,树立信心,积极配合治疗。

三、饮食调护

痛风是一种与饮食结构有密切关系的疾病,合理的饮食有利于患者症状的内改善,促进早日康复,并减少复发。

1.痛风患者饮食宜清淡,以低嘌呤饮食为主,食用嘌呤含量低的食物。

  • 含极大量嘌岭的食物:羊心胰浓缩肉汁、肉脯、鯡鱼、沙丁鱼和酵母等。
  • 含大量嘌呤的食物:鹅肉、牛肉、肝肾、扇贝肉、鸽肉、野鸡、大马哈鱼、凤尾鱼、鲜鱼和鲭鱼等。
  • 含中等量嘌呤的食物:鸡肉、鸭肉、猪肉、火腿、牛排、兔肉、脑、内脏(胃和肠)、牡蛎肉、虾和大比目鱼,及酸苹果、菜豆(肾形豆)、小扁豆、蘑菇或菌类食品、豆制品、青豆碗豆、菠菜和花生等。
  • 低嘌呤食物:茶、咖啡、果汁、汽水等饮料,玉米粥、面条、空心面、面包等谷类,除以上提到的含中等量嘌呤蔬菜以外的各种蔬菜水果及坚果,蛋类乳制品奶油制品、黄油巧克力等。

2.多食新鲜水果蔬菜等富含维生素 B 的碱性食物如油菜白菜、胡萝卜与瓜类等,此类黄绿色蔬菜呈喊性,可使尿 pH 升高,促进尿液中尿酸溶解,增加尿酸排出量,防止形成尿酸性结石。

多饮水,每日饮水量以尿量为指导,每日尿量保持在 200ml 左右,以促进尿酸的排泄。  少尿酸的排泄。

3.需戒酒、烟,酒中的乙醇能增加血液中乳酸的浓度.从而减少尿酸的排泄。尤其是啤酒在发酵的过程中产生大量的嘌呤,更易诱发痛风的发病。忌辣椒、姜、芥末等制激性食物。

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聊城市东昌府区中医院分院骨科
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因嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍导致关节反复急性发炎,后期关节畸形,累及肾脏原发性痛风多见,患者需终身控制血尿酸水平简介痛风是由于嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍导致血清尿酸升高,尿酸沉积可累及关节和肾脏。特异性表现是身体各处有“痛风石”出现。可反复发作急性关节炎,重者可出现关节畸形和肾功能全。痛风目前法被彻底治愈,痛风一旦确诊,应及早进行规范治疗,并积极改变生活方式,可正常工作和生活。如果任其发展,后期会出现关节残疾、活动受限,并发肾脏病变和糖尿病、高血脂、高血压等血管病变,将严重影响生活质量,增加死亡率。症状表现:关节红、肿、热、痛。疾病后期可形成慢性关节炎和痛风结石,关节出现肿胀、变形、功能障碍。累及肾脏,会出现夜尿增多、水肿等表现。诊断依据:依据反复关节炎、痛风石、血尿酸水平、影像学检查等综合确诊。关节液或痛风石内容物检查为痛风诊断的主要检查方法。如在关节液或痛风石中检测到尿酸盐结晶可确诊。痛风有哪些类型?原发性痛风继发性痛风是否具有传染性?是否常见?本病常见。近年呈现明显上升和年轻化趋势。中国痛风总体患病率为1.1%,已成为继糖尿病之后又一常见的代谢性疾病。是否可以治愈?目前法治愈。确诊后需要通过生活方式调整或药物控制血尿酸水平。如进行规范治疗,可累及肾脏,并发高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病等。是否遗传?是是否医保范围?是
张正强·主治医师郭晓蕙主任医师北京大学第一医院
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