便秘的高发人群有哪些?便秘了该怎么办?
便秘病虽小,痛苦乃大,不仅费力,且有难言之隐,弩争不出,以老年人多见,年轻人中女性不少见。老年人便秘是指排便次数减少,同时排便困难、粪便干结。正常人每日排便1~2次或1~2日排便1次,便秘患者每周排便少于3次,并且排便费力,粪质硬结、量少。
便秘是老年人常见的症状,约1/3的老年人出现便秘,严重影响老年人的生活质量。便秘的主要表现是排便次数减少和排便困难,许多患者的排便次数每周少于3次,严重者长达2~4周才排便一次。有的患者可突出地表现为排便困难,排便时间可长达30分钟以上,或每日排便多次,但排出困难,粪便硬结如羊粪状,且数量很少。此外,有腹胀、食欲缺乏,以及服用泻药不当引起排便前腹痛等。体检左下腹有存粪的肠袢,肛诊有粪块。
老年人过分用力排便时,可导致冠状动脉和脑血流的改变。由于脑血流量的降低,排便时可发生昏厥。冠状动脉供血不足者可能发生心绞痛、心肌梗死。高血压者可引起脑血管意外,还可引起动脉瘤或室壁瘤的破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常甚至发生猝死。由于结肠肌层张力低下,可发生巨结肠症。用力排便时,腹腔内压升高可引起或加重痔疮,强行排便时损伤肛管,可引起肛裂等其他肛周疾病。粪便嵌塞后会产生肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留及大便失禁。
那么便秘有何高招呢?临床中针对不同的便秘我们常常有不同的治疗方法。
一、有器质性病变的便秘,主要是针对病因治疗,也可以配合一些缓解便秘的药物。
二、对于功能性的便秘患者
1、增加膳食纤维食物的摄入(水果、蔬菜等)、多喝水,养成良好的排便习惯,多运动等方式来增加肠蠕动,提高排便能力。
2、药物治疗:不能通过饮食习惯以及运动等增加肠蠕动的患者,要适当添加药物来辅助治疗。
泻药一般有刺激性的泻药(如番泻叶、芒硝、大黄等中药),还有诸如硫酸镁这类的盐性泻药以及甘油之类的润滑剂泻药。临床中常常会碰到因粪便嵌塞的长期慢性便秘患者,可以使用盐水或者肥皂水等灌肠的方法达到很好的疗效。
诸如消化科常常使用的胃肠动力药,当服用这些药物后可以刺激胃肠平滑肌的蠕动,使大小肠得以运转,所以适用于胃肠蠕动减弱的便秘患者。
3、手术治疗:如果吃药、改变饮食、运动等方法仍然排出困难者,这时候可以考虑结肠次全切除手术或者回直肠的吻合术等手术方法。
综上所述,平时良好的饮食生活习惯很重要,抑制便秘从预防开始。