重症肌无力需要与什么疾病相鉴别?
重症肌无力需要与以下疾病相鉴别:
- 肉毒杆菌中毒:有肉毒杆菌中毒史,为突触前膜病变。表现为对称性脑神经损害和骨骼肌瘫痪 。新斯的明试验或腾喜龙试验阴性
- 肌营养不良症:症状无波动性,持续性肌无力,肌酶高。新斯的明试验阴性,抗胆碱酯酶药治疗无效
- 延髓麻痹:因延髓发出的后组脑神经受损出现咽喉肌无力
- 多发性肌炎:肌痛,肌无力,肌酶高
- Lambert-Eaton 肌无力综合征:自身免疫病, 累及胆碱能突触前膜,男性居多,与癌症(特别是肺癌)相关。四肢肌无力脑神经支配肌不受累或轻。短暂用力后肌力增强、持续收缩又疲劳。血清 AChR-Ab 水平不升高。
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