坐骨神经痛在体内各种神经痛中居于首位,是常见病。专家指出坐骨神经痛只是疾病的一个症状,它本身不是一个独立的疾病。坐骨神经痛是指坐骨神经通路及其分布区的疼痛。也就是说任何原因引起的臀部、大腿后侧、小腿后外侧和足外侧缘的疼痛均称 之为坐骨神经痛。坐骨神经痛分两大类,即原发性坐骨神经痛和继发性坐骨神经痛。
一、孕晚期坐骨神经痛在临床上很常见,是什么原因引起的?
1、胎宝宝的增大给了背部压力
到了孕晚期,胎儿的重量会给你的背部增加压力,并且挤压坐骨神经,从而在腰部以下到腿的位置产生强烈的刺痛。
2、妊娠期的水肿是重要的原因
由于子宫压迫下腔静脉后,使得静脉回流不畅,水分不容易回流到心脏代谢出来,所以会引起下肢凹陷性的水肿,如背部、小腿部、足部等,这就容易压迫坐骨神经,导致疼痛症状的产生。
3、体内释放耻骨松驰激素
孕程中后期准妈妈的身体会释放一种耻骨松弛激素,来使骨盆以及相关的关节和韧带放松,为将来宝宝的顺利娩出做好准备.关节和韧带的放松会无形中使准妈妈腰部稳定性减弱.可能发生腰椎间盘突出而压迫坐骨神经而产生疼痛。
二、孕期坐骨神经痛如何正确处理?
1、注意休息,避免劳累
因为有胎宝宝,孕期坐骨神经痛没有很好的治疗方法,孕妇应避免劳累、穿平底鞋,注意休息。可以平躺,将脚架高,使得脚的位置和心脏的位置接近,使静脉回流增加更为舒畅。
2、如果准妈妈已经确定自己有坐骨神经痛,当疼痛发生时,尝试做做局部热敷,用热毛巾、纱布和热水袋都可以,热敷半小时,可减轻疼痛感觉;
3、在坐的时候可以将椅子调到舒服的高度并在腰部、背部或颈后放置舒服的靠垫,以减轻腰酸背痛的不适;注意不要坐或站立太久,工作约1小时就要休息10分钟,起来活动活动或轻轻伸展四肢;采用你认为舒服的姿势睡眠,可将枕头垫在两腿间或肚子下面。
4、症状轻微者,可以在家做居家按摩操.一般情况下,大部分准妈妈在分娩后,坐骨神经痛都能自愈.
5、严重的话,可进行局部的镇痛治疗
如果很严重的话,就要到医院进行局封,进行局部的镇痛治疗。比如说因耻骨联合的分离,疼痛相当厉害的时候,最好请医生采取局封的方法进行治疗。
提醒广大孕妈妈,如果出现坐骨神经痛的情况不要太过担心,不过生活中一些常识还是需要注意的,不能做的千万不要做,常见的生活禁忌有以下几个方面:
1、对于腰间盘突出造成准妈妈的坐骨神经痛最好不要做X光检查,而用超声波检查代替。
2、应该首选硬板床休息,常规配戴腰围的治疗方法容易限制胎儿活动,不利于其发育,故不宜选用。
3、某些药物虽然效果好,如活血化淤的中药,但会影响胎儿发育,也应禁止使用。
4、 临产时建议采用剖腹产的分娩方式,以免加重病情。

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用药建议:壮骨伸筋胶囊可缓解腰椎病,但需详细阅读说明书,排除过敏及用药禁忌后遵医嘱,用药期间如有任何不适及时线下就诊。
治疗建议:保持良好坐姿和站姿,适当进行腰部锻炼。
生活建议:注意休息,避免长时间保持同一姿势,加强腰部肌肉锻炼。祝早日康复!

赵康成
副主任医师
脊柱外科
华中科技大学同济医学院附属协和医院

肖鑫
副主任医师
骨科
空军军医大学第一附属医院(西京医院)

宋继东
主治医师
关节科