红斑性肢痛症的治疗
1、一般治疗
急性期应卧床休息,抬高患肢,局部冷敷可暂时缓解疼痛。急性期后,应避免过热和任何引起局部血管扩张的刺激。
2、药物治疗
- 阿司匹林:对继发于血小板增多症等血液疾病的红斑性肢痛症患者,可口服小剂量阿司匹林 50~100mg/d。
- β-受体阻滞剂:普萘洛尔 20~30mg,口服,3 次/d。可减轻大部分患者疼痛。
- 5-羟色胺再摄取抑制剂:部分患者对此类药物极为敏感,如文拉法辛 18.75~75mg,2 次/d,或舍曲林 25~200mg,1 次/d。
- 前列腺素:可松弛毛细血管前括约肌、改善营养通路内的血液循环,缓解症状,米索前列醇 400ug 口服,2 次/d,或 PGE1、PGI2 静滴,从小剂量开始,逐渐增大剂量。
- 其它:三环类抗抑郁药物、钙通道拮抗剂、加巴喷丁、氯硝西泮、血管收缩剂、激素、自主神经调节剂、维生素类及利血平与氯丙嗪联合应用等。
中药治疗:方剂较多,如加味龙胆泻肝汤等;局部可以应用中草药外敷。
3、物理疗法
用超声波或超短波治疗;也可用短波紫外线照射的方法。
4、封闭疗法
选踝上做环状封闭;骶部硬膜外封闭;腰交感神经节阻滞。
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