尿频还是尿急？可能是“膀胱过度活动”

有时候，你会看到一个刚上完厕所不久又上厕所的人。另一个人可能患有“膀胱过度活动症”。这是一种常见的疾病，伴有尿频、尿急等。膀胱储尿能力平均在400cc左右，但膀胱活动过度的患者排尿只需要200cc左右。每次有尿急需求时，尽量等5~10分钟再上厕所，或者多练习盆底肌锻炼。

什么是膀胱过度活动症？尿液通常储存在膀胱中。当尿量达到一定水平时，会通过反射通知大脑形成尿液，然后通过膀胱肌肉的收缩排出尿液。

如果膀胱还没有储存到一定容量，就开始传递该排尿的信号，或者收缩异常，称为“多动症”。患者可能白天尿频，晚上睡到半夜，或者经常感到尿急，甚至因为憋不住尿而大小便失禁。

年龄越大，膀胱过度活动率越高。由于年龄原因，膀胱的肌肉和反射神经功能会逐渐恶化。另外，当前列腺增大，阻塞到膀胱出口时，压力也会导致膀胱肌肉无力，无法正常收缩。此外，中风、脊髓损伤或糖尿病患者在神经系统受损时，如果膀胱的反射受到影响，也可能导致膀胱过度活动。膀胱训练有助于缓解目前用于膀胱过度活动症的药物，主要是抗胆碱能药物，效果在70%左右。药效差的人或者症状轻微不想吃药的人可以尝试做“膀胱训练”，让膀胱重新学会储尿，及时排尿，养成“安静的好习惯”。尽量等5~10分钟再排尿，这样每次排尿都能增加膀胱容量，逐渐达到正常容量。如果有尿失禁，也可以做盆底肌锻炼，锻炼自己的憋尿能力。但也要注意生活习惯，避免吃咖啡、茶、酒精、柑橘等刺激性食物，使用卫生巾或纸尿裤，但要定期更换，以免感染。

盆底肌肉运动，又称“凯格尔运动”，可以帮助尿失禁患者、产后女性的膀胱、尿道等器官停止下降，恢复原来的解剖位置，改善漏尿情况。即使没有漏尿的困扰，做这个运动也有预防作用。首先要知道哪些肌肉需要锻炼。小便时，尽量不要再小便。如果你能很容易地停止小便，那说明你用的是正确的肌肉。这种止尿的方法，只是为了测试肌肉使用是否正确。千万不要每次小便都练习，否则会有尿液倒流和尿路感染的危险。女性无论是坐着、站着还是躺着都可以进行盆底肌肉收缩锻炼。先将尿道、阴道、肛门紧闭，肛门向上提，保持收缩510秒，然后放松1020秒，重复10次，每天3次。

这个运动强度推荐是针对想预防尿失禁的人群，但是对于有漏尿问题的女性，需要量身定制个人的治疗方案和练习次数。因为他们的盆底肌肉力量或肌肉协调性比普通人差，所以最好通过医生或理疗师的触诊或机器检查肌肉是否做得好。练习凯格尔运动23周后，女性漏尿情况会有一定程度的改善。