关于降压治疗的一些小窍门
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张晶
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今天跟大家聊一聊关于降压治疗的一些小窍门，和我们不容易注意到的事项。
首先是降压药的选择。究竟应该选择速释降压药还是缓释降压药呢？速释降压药吃下去之后很快就能见效，血压能够迅速地降下来，病人觉得挺好，而且速释降压药往往比较便宜，所以病人会选择服用。另外一种是缓释降压药，一天只吃一次，这种降压药，吃了之后可能两三个小时血压都不见降下来。
那么实际上医生建议应该吃什么降压药呢？
作为医生的角度来说，我们首选让病人吃缓释降压药。虽然缓释降压药要贵一点儿，可一天吃一次很方便，一天只吃一次不容易漏服。再一个也是最关键的，吃速释降压药，浓度猛地升上来，血管一下扩张开，血压就降下来了，然后血药浓度迅速消失，血管又回去了，然后再吃再降，这样会导致血管慢慢地失去张力，长期来看对病人是不利的，而缓释降压药，一天平缓的释放曲线，血管保持持续的一种状态，这样的降压效果会更好一些。
如果我们吃缓释降压药，血压什么时候能降下来？
一般来说，我们会根据病人的病情来调整药物，让病人血压在一周左右平缓地降下来。需要引起大家重视的是缓释降压药虽然缓，但降压效果并不弱，实际上降压峰值会出现在一个月到两个月，也就是说血压在这会儿已经达标了，但是还要继续监测，为什么？因为它的降压效果在逐渐增强，那么以后血压可能会低，需要把降压药再往下减，这是关于降压达峰的问题。
另外，还有些老年人对自己要求比较高，希望自己血压在120/80mmHg，实际上没有必要，因为特别是75岁以上的老年人，血压维持在150/90mmHg就可以了。
还有就是我们在血压比较稳定的时候突然之间出现波动，是不是需要把降压药加一些？这个要根据情况来定，如果说那一天情绪激动或者剧烈运动了，血压高是很正常的，只要除去这种诱因，血压自然会回到正常。如果不是这样的，是一种持续的血压升高，那我们再调整降压药物。
情绪激动之后血压高该怎么办？这个时候可以加一点点速释降压药，比方说卡托普利，在血压高的同时，含上半片卡托普利，多数血压就会降下来，血压高的时候千万别恐惧，否则血压会变得更高更不好控制。
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