要做到真正的减少降压药副作用,必须从这3个方面着手

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不药博士
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要做到真正的减少副作用,就必须从以下几个方面着手:

 

1、个体化用药

 

高血压最适合个体化用药,特别是上了年纪的朋友,可能不止高血压一种慢性疾病,而且每个人情况都不同。对身体负责,就要有一个综合的评估,全面的检查之后,再选择最适合的药物,既要控制血压,又要将可能发生的不良反应从源头上控制到最小。

 

比如伴有心绞痛、心律失常的患者,优选**洛尔类;伴有糖尿病的患者,优选**普利类;老年患者选药时,更倾向于选**地平类、利尿剂(呋塞米等)。之所以优选,是因为这些药的副作用之一恰好有低血糖、控制心率等作用,恰好对控制另外一种疾病有好处,这样选药是最适合的,前提是经过充分评估。所以只有最适合的,没有最好的。

 

 

2、优选副作用小的药物。

 

数种降压药对个体情况疗效接近可以选择时,优选副作用小的药物。高血压对脏器和血管的损害较大,所以控压常用血管紧张素抑制剂类药物(沙坦类)和选钙拮抗剂(地平类)。各种降压药长期使用,可能会引起的副作用情况较为复杂,总结起来,主要有几个方面:

 

1、血钾,血钙:长期应用利尿药可导致低血压,高血钙,长期应用血管紧张素II受体拮抗剂(沙坦类)偶尔可导致高血压症。应该定期监测血钾、血钙。

 

利尿剂降低更适合于降收缩压,但不适用于肾功能减退病人,也不适用于痛风患者,会加重痛风。

 

2、血糖血脂异常:这是长期应用β受体阻滞剂(洛尔类)、硝苯地平的副作用,也应定期监测血糖、血脂。

 

3、水肿:这是长期应用钙拮抗药(地平类)和血管紧张素转换酶抑制剂(普利类)的副作用。如不耐受,可由医生进行更换选择利尿药物。

 

3、有些降压药的副作用可以避免。

 

上面提到的不良反应,只是少部分人会出现的不耐受,偶然发生、多数人还是可以正常使用的。若长期用药出现了较为严重的副作用,则可以在医生的指导下,更换合适的药物。但需遵医嘱,切勿擅自换药和停药!

 

某些降压药物的副作用,与长期用药无关,比如体位性低血压、干咳等。可能随着用药过程逐渐消失。如不耐受,可以由医生进行更换,选择其他合适药物便会缓解。

 

 

不过每个人情况都不一样,还是具体问题具体分析,如果大家还想了解更多,可以私信咨询不药博士,一般看到都会回复大家。

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