宝宝小鸡鸡的问题———包茎

1.什么是包皮?

阴茎皮肤覆盖在阴茎头处褶成双层的皮肤,包皮覆盖阴茎头,可以保持阴茎头一定的温度,调节 pH 值平衡以及具有清洁作用,还能分泌抗细菌和病毒蛋白。

2.什么是包茎包皮过长

包茎:是指包皮口狭小,包皮不能翻转显露阴茎头。包茎又分为先天性包茎和后天性包茎。对于 3 岁前的孩子 因为大部分包皮粘连龟头都不能外露,所以还不能诊断为包茎,关键在于是否有一个包皮缩窄环。

包皮过长:指包皮虽然可以翻转外露龟头,但包皮冗长,呈“鸟嘴状”或者“茶壶嘴样”。

3.包茎的症状和危害有哪些?

① 小盆友的包皮口可呈针尖样,易导致包皮龟头炎症,甚至引起包皮和龟头溃疡,因炎症可引起尿道口狭小。

② 包茎可导致排尿困难,尿频,尿线细,排尿时头端包皮鼓起等症状。

③ 长期排尿困难甚至可影响尿路的形态和功能。

④ 当包皮被翻至阴茎头上方后,未能及时复位可能出现嵌顿,发生这种情况一定要马上前往医院就诊。

⑤ 包茎另一大危害在于其还可诱发阴茎癌,因包茎患者的包皮和龟头长期处于伴或不伴细菌感染的慢性刺激环境中,且有一定几率感染人乳头瘤病毒(HPV),而后者是目前公认引起阴茎癌变的重要因素之一。

4.包茎要不要治疗呢?

没有缩窄环的包茎,可手法反复轻柔扩大包皮口,多于 3 岁后自愈,以后只要注意每天的局部清洗就可以了,也可以选择手术。

部分存在狭窄环的包皮通过扩张往往不能自愈,而且给孩子带来较多痛苦,一般建议手术治疗。后天性包茎(疤痕包茎),多继发于龟头包皮炎(包皮周围炎)及包皮和阴茎头外伤,需要手术治疗。

5.包茎术后该如何护理?

① 防止纱布弄湿:尽量下床排尿,身体前倾、尿道口竖直向下,避免尿液留到纱布上。如果不小心弄湿纱布,及时用吹风机吹干纱布(用手背方在龟头盘试温,避免烧伤)。

② 注意保护创面,穿宽松的裤子,注意休息,如果要盖被子,要避免被子压到阴茎。

③ 龟头结痂不要提前弄掉,让其自然脱落。

④ 拆线:儿童使用可吸收线缝合,一般不用拆线,缝线会在 3-4 周时自动脱落。

⑤ 饮食:可以适当补充肉、奶、蛋等事物,以促进切口愈合,忌辛辣饮食,避免多饮水。

⑥ 术后注意休息,减少活动,以防止水肿。

⑦ 如果龟头有结,晚上勃起后可能出现痂裂开,龟头出血的情况,一般可以自行止血,不需要特殊处理,保持清洁即可,如果出血不止,要及时找医生复诊。

总之,包皮问题是一个非常普遍但又比较复杂的问题,家长如果对小朋友的外生殖器有疑问时,应尽快就诊,由专业的小儿外科医师当面进行体格检查,决定正确的处理方案。切莫抱着自觉问题不大或急病乱投医的想法,都可能会延误小朋友诊治,或给小朋友带来不必要的痛苦和心理负担。

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张炳·副主任医师
张炳副主任医师三甲可处方
福建省妇幼保健院小儿外科
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擅长:产前咨询,新生儿护理,儿科常见疾病,小儿外科常见疾病:包茎,腹股沟斜疝、鞘膜积液、隐睾、血管瘤、便秘、肌性斜颈、先天性巨结肠、胃食管反流、肠闭锁、食管闭锁、胆道闭锁、膈疝、胆总管囊肿、肾积水、输尿管膀胱反流、肺部畸形等。
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可导致包皮垢堆积,出现异味和感染日常应注意翻起包皮彻底清洗反复发生感染或影响性生活可进行包皮环切术简介:包皮过长是指阴茎在自然状态下(非勃起状态)包皮覆盖于全部阴茎头与尿道外口,但能向上翻转而露出阴茎头。包皮过长如注意彻底清洗,包皮垢堆积容易发生包皮及阴茎头部的感染,甚至诱发阴茎癌。包皮过长未发生感染者可进行特殊治疗,日常注意彻底清洗即可,如包皮过长导致发生包皮炎、或影响性生活可进行手术治疗,预后良好。症状表现:包皮过长表现为阴茎在自然状态下(非勃起状态)包皮覆盖于全部阴茎头与尿道外口,但能向上翻转而露出阴茎头部。诊断依据:通过查体,如阴茎在自然状态下(非勃起状态)包皮覆盖于全部阴茎头与尿道外口,但能向上翻转而露出阴茎头部,即可诊断为包皮过长。包皮过长有哪些类型?根据勃起状态下阴茎头部能否外露分为:1.假性包皮过长(勃起状态,阴茎头部可完全外露);2.真性包皮过长(勃起状态,阴茎头部能外露或只能外露一部分,除全露型外也称为包茎):(1)包茎型(用力上翻包皮,龟头容易外露);(2)狭窄型(用力上翻包皮,龟头可外露部分,但难以暴露冠状沟,冠状沟又称为阴茎颈,是男性阴茎龟头下缘的一圈沟状构造);(3)全露型(用力上翻包皮,龟头及冠状沟可外露)。是否具有传染性?是否常见?包皮过长常见,在泌尿外科就诊患者中,存在包皮过长约为21%,多数儿童存在包皮过长,随着年龄增加,阴茎逐渐发育,发病率逐渐下降[1]。是否可以治愈?本病可治愈,包皮过长可通过手术方法治愈。是否遗传?是,包皮过长的主要原因是与遗传有一定关系。是否医保范围?否
张炳·副主任医师张晓威副主任医师北京大学人民医院
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