绝经后出血最常见的原因

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副主任医师刘莉宏
刘莉宏,副主任医师,呼中林业局职工医院,妇科

在妇科门诊值班,经常会遇到绝经后,又出现阴道流血的患者,那么,引起绝经后出血的最常见的原因是什么呢?

常见的良性疾病有:

  • 老年性阴道炎
  • 子宫内膜炎
  • 宫颈息肉
  • 子宫内膜息肉

常见的恶性疾病有:

  • 子宫内膜癌
  • 宫颈癌
  • 卵巢癌
  • 输卵管癌

老年性阴道炎表现是阴道分泌物稀薄,呈淡黄色,感染严重呈脓血性白带。

子宫内膜炎是由于子宫内膜充血、有炎性渗出物,内膜坏死、脱落引起的阴道流血。

宫颈息肉一般是性生活接触到息肉引起的接触性出血,是鲜红色的。

子宫内膜息肉引起的出现一般是暗红色,量可多可少。

这是常见的良性病变引起的阴道流血的原因。

恶性病变最常见的是子宫内膜癌和宫颈癌。子宫内膜癌一般表现是阴道流血淋漓不尽。宫颈癌是接触性出血。卵巢癌和输卵管癌比较少见,一般是出现异常阴道排液和阴道流血。

对于绝经后阴道流血,我们需要做下相关检查,来明确引起的原因,一般是先做下妇科内诊和子宫附件超声,可以初步看看有没有宫颈息肉、老年性阴道炎、卵巢及输卵管肿瘤、子宫内膜息肉及宫腔情况,怀疑有宫颈病变,可以做下宫颈 TCT 和 HPV 检查,必要时还可以做宫颈活检看看有没有癌前病变及宫颈癌。怀疑有子宫内膜息肉、子宫内膜癌的可以做宫腔镜检查,进一步明确诊断。

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