导致子宫内膜癌的原因是什么呢？
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丁彬彬
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提到子宫里的肿瘤，很多人会第一时间想到宫颈癌，但还有一种恶性肿瘤，同样不应该忽视。
那就是子宫内膜癌，所谓子宫内膜癌是指发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，以来源于子宫内膜腺体的腺癌最为常见，虽然相对宫颈癌，子宫内膜癌的发病率较低，但近年来，开始子宫内膜癌的发病率却有逐年提高的趋势。
半年前，我们接诊了一名28岁的年轻白领，她腹大如球，看起来如同怀胎十月一般。
但事实上，导致腹大如球的罪魁祸首却是大量的腹腔积液，通过一系列检查，我们发现，原发病灶位于子宫，病理类型符合子宫内膜癌，因为转移到了腹膜上，所以才引起了大量的腹水，说到这，很多人会有这样的疑问，一个28岁的年轻白领，为何会罹患这种恶性肿瘤？
研究发现，子宫内膜癌的发病与雌激素有着密切联系，在无孕激素拮抗的雌激素长期作用下，发生子宫内膜增生症的风险更大，而子宫内膜增生症则可能进一步癌变。
通过我们的进一步询问，这名叫小依的年轻白领，竟然有长期口服他莫昔芬的情况，他莫昔芬，医学上主要用来治疗乳腺癌患者，为雌二醇竞争性拮抗剂，能与乳腺细胞的雌激素受体结合，不刺激转录或作用微弱。但与此同时，他莫昔芬却对血浆脂代谢、子宫内膜和骨的作用则仍是雌激素性质，不呈拮抗作用。
所以，妇科医生认为它是一把双刃剑，一方面它可以用来治疗乳腺癌，研究发现，针对乳腺小叶增生，他莫昔芬同样有治疗作用，正因如此，长期饱受小叶增生折磨，又害怕变为乳腺癌的小依，在医生的建议下使用了他莫昔芬，只是却没有听从医生的建议，定期复查，而且对于乳腺小叶增生的患者，他莫昔芬肯定是不能长期吃的，但是小依并没有及时停用。
长期使用的结构，导致子宫内膜反复受到雌激素作用，最终引起子宫内膜增生，进一步癌变。
他莫昔芬能引起子宫内膜增生，甚至癌变，这是它不为人知的副作用，即便是乳腺癌的女性，在口服他莫昔芬的时候，也应该定期进行子宫内膜检查，以避免子宫内膜癌的发生。
遗憾的是，因为对药物不良反应的忽视，小依最终罹患了不治之症。
半年后她病入膏肓，家属拨打了120求助，当医生赶到现场的时候发现她生命气息微弱，医生立刻现场给予积极的抢救措施，遗憾的是，还是无力回天。
28岁，小依的悲剧让很多人扼腕叹息。
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到医院体检的时候，大便往往是最基本的检查，但很多人却忽视这项检查，即便是平时，对自己的大便也并不关注，其实身体健康不健康，大便是重要的提示，很多人出现大便的异常，依然一拖再拖，结果随着时间的推移，症状越来越明显，这个时候到医院检查，往往已经是进展期的癌症，那么，当大便异常的时候，究竟提示哪些癌症呢？ 第一，出现黑便，特别是间断性的，需要高度警惕胃癌，大便之所以变黑，是因为血红蛋白的铁与硫化物结合，形成了硫化亚铁所致，胃癌是常见的引起黑便的因素，胃癌引起的出血，往往不像消化性溃疡，食管胃底静脉曲张破裂那样紧急，它是长期的，慢性的，有些胃癌的出血，大便并没有颜色改变，只是在进行大便隐血检查的时候，发现其中有血。 第二，大便带血，与胃癌引起的黑便不同，大肠癌引起的出血，往往是鲜红色的血，特别是直肠癌，很多直肠癌引起的大便带血，被误认为痔疮，患者出现了一直按照痔疮来治疗，但症状总是无法好转，最后到医院检查才发现是肠癌。 第三，排便习惯改变和大便性状改变，正常人的排便习惯是每天早晨，每天1-2次，非常规律，如果排便习惯突然改变，变得毫无规律，大便性状也发生了变化，出现大便变细，这个时候，也要高度警惕癌症，大肠癌是引起排便习惯改变和大便性状改变最常见的疾病。 第四，脂肪泻，是由于小肠消化、吸收功能降低，以致营养物质不能完全吸收，而从粪便中排出，脂肪泻最突出的表现就是进食脂肪食物后更易出现，有时在大便中都能发现不被消化的脂肪颗粒，胰腺癌是常见引起脂肪泻的癌症，主要是由于胰腺分泌的胰脂酶明显下降，导致脂肪消化不良，造成大量的脂肪类物质从大便中排出。 本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com
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很多人都有这样的感慨，到医院之后，医生最主要的就是饮食指导，比如高血压要低盐低脂饮食，比如糖尿病要低糖饮食，不健康的饮食习惯，是诱发慢性病的重要因素，像高血压，冠心病，糖尿病，脑血管疾病，甚至是癌症，都与不健康的饮食习惯有关。 我国癌症的发生率越来越高，数据显示，我国平均每天都有超过一万人被确诊癌症。 有人说癌症是吃出来的，这并不是危言耸听，比如长期吃过烫的食物容易诱发食管癌，长期进食腌制和烟熏的食物容易诱发胃癌，进食霉变食物则容易诱发肝癌，长期进食高脂肪食物，则与大肠癌的发病密切相关，长期进食油炸的食物，则容易诱发乳腺癌。长期进食剩菜，也容易诱发癌症。 剩菜放置的时间久了，很容易滋生细菌，一旦摄入细菌，轻则引起急性胃肠炎，严重的则可能引起更为严重的败血症，其次，剩菜放置的时间久了，会导致亚硝酸盐的含量增加，亚硝酸盐本身不致癌，但是摄入过量的亚硝酸盐，亚硝酸盐在胃内会与蛋白质结合，形成亚硝胺，亚硝胺是世界卫生组织公认的一类致癌物。 如何才能远离癌症，我们不仅要远离垃圾食品，还应该多吃一些对身体有益的健康食物。 第一，水果要多吃一点，水果里富含丰富的果胶，维生素和微量元素，果胶能够促进肠蠕动，有利于缓解便秘，维生素和微量元素则能抗氧化，清除氧自由基，也有利于预防癌症。 第二，新鲜的绿叶蔬菜要多吃一点，蔬菜中富含叶绿素，叶绿素具有抗氧化，清除氧自由基的作用，蔬菜中富含丰富的纤维素，能大大降低大肠癌的发生风险，但是选择绿叶蔬菜的时候一定要是新鲜的，很多人一次炒的绿色蔬菜太多，吃不完就一定不要留到下一顿，因为放置时间延长的绿叶蔬菜，会产生大量的亚硝胺，这是一种强致癌物，另外，绿叶蔬菜在烹饪的时候，一定不要太长时间，也容易破坏里面的营养素。 第三，粗粮多吃一点，精米细面吃太多了，不仅容易肥胖，也容易增加疾病发生的风险，这时不妨多吃一点粗粮，粗粮富含膳食纤维，不仅有助于肠蠕动，还能抗癌，燕麦，荞麦，玉米，红薯等，都是不错的选择。 第四，菌菇多吃一点，常见的菌菇包括香菇、金针菇、茶树菇、草菇、猴头菇、杏鲍菇、木耳等，菌菇含有多糖，对于提高免疫力，预防癌症大有帮助。
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随着年龄的增长，最该预防的就是血栓，很多人认为血栓突如其来，防不胜防，却不知道，血栓看似突然，实则是长期不健康的生活习惯，对血管造成了严重的损伤。 一个健康的成人的血管，无论是血管的通畅度，还是血管的弹性，还是血管本身的功能，都是非常正常的，但是不健康的生活习惯，却导致在漫长的时间里，血管逐渐硬化，血管的弹性降低，脆性增加，最终发生血栓的风险也升高了。 45岁以后，很多人的血管已经开始出现粥样硬化，如果这个时候，依然保持不健康的生活习惯，那么血栓就很容易找上，如何能够预防血栓呢，其实很简单，保持健康的生活习惯即可。 第一，多吃蔬菜和水果，少吃高盐和高脂肪的食物，蔬菜和水果里富含纤维素，维生素，能够吸附脂肪，清除氧自由基，对于维系血管健康至关重要，所以蔬菜和水果被认为是血管的清道夫，但是高盐食物和高脂肪食物，则对血管的损害很大，高盐食物会诱发高血压，高血压是导致动脉粥样硬化的罪魁祸首，高脂肪饮食则会升高血脂，同样对血管有损伤。 有人说血栓是吃出来的，这并不夸张，遗憾的是，很多人却根本管不住嘴，明明知道清淡饮食有利于血管健康，却始终难以长期坚持。 第二，戒烟戒酒，长期吸烟酗酒的人，血管更易出现器质性病变，香烟里的焦油，尼古丁，很容易诱发动脉粥样硬化，促进血管的形成，长期饮酒，诱发高血压，也会导致血管病变。 第三，坚持运动，运动不仅能控制体重，还能促进血液循环，降低血脂，我们都知道，越老的人越要动，恰恰是因为年龄越大，发生血栓的风险越高，如果一个人总是躺着不动，随着时间的推移，血液流动速度减慢，发生心脑血管血栓的风险也就高了。 第四，不要熬夜，越来越多的人喜欢熬夜，但是熬夜对血管的损害也很大，长期熬夜的人，交感神经持续兴奋，发生高血压的风险更高，所以早睡早起很重要。 第五，养成定期检查血管的好习惯，从正常的血管到血栓不是一下子形成的，及时进行血管的检查，有助于发现早期血管的病变，从而可以更好地干预，避免血栓的发生。
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很多人一检查就是癌症晚期，他们往往会有这样的疑问，医生，为什么会这样？ 刚开始出现不适的时候没有重视，甚至一拖再拖，随着时间的推移，症状越来越明显，这个时候才开始害怕，才引起重视，决定去医院好好检查一下，遗憾的是，往往为时已晚。 作为医生，要提醒大家的是，早期癌症往往引起的症状不典型，不明显，恰恰如此，才最容易被忽视，比如今天我们要说的大便，很多癌症患者，其实是很早之前就出现大便异常了，但是他们始终认为是小病，结果随着时间的推移，癌症不断进展，最终发生转移。 第一，大便带血，刚开始的时候，便血可能不严重，甚至只是便后少许滴血，容易被误诊为痔疮，随着时间的推移，便血越来越严重，很多人按照痔疮去治疗，症状却丝毫没有好转，这个时候才意识到，一切并非痔疮那么简单，作为医生，要提醒大家的是，大便带血，不一定是痔疮所致，很多时候，恰恰是直肠癌。 第二，大便性状改变，正常人的大便是圆柱形，突然间出现大便变细，刚开始的时候可能是间歇性，有时大便变细，有时又好一点，这个时候最易忽视，但随着时间的推移，大便变细越来越明显，其实往往提示肿瘤已经导致了肠道严重的狭窄，如果肿块完全堵塞了肠腔，还会引起停止排便排气。 第三，排便习惯改变，正常人的排便习惯很规律，往往是每天一次，而且都是在早上，突然间出现排便习惯改变，排便习惯变得毫无规律，这个时候，也要警惕大肠癌的出现。 第四，便秘与腹泻相交替，很多人的大便异常，让人说不清是什么病，有时候是便秘，很多天都解不了一次，有时候又是腹泻，一天要解很多次，像这种便秘与腹泻相交替，也要警惕大肠癌。 不要忽视大便的异常特征，每天上完厕所的时候请别急着冲掉，注意观察一下便池或马桶，从而做到心中有数，对于大便异常的人群，哪怕症状很轻微，也建议及时进行肠镜检查，要想远离大肠癌，平时还应该多喝水，多吃新鲜的蔬菜和水果，多运动，少吃高脂肪食物，霉变食物，对于发现大肠息肉的患者，应该及时切除肠息肉。
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很多癌症都是吃出来的，这一点都不夸张，像胃癌，大肠癌，肝癌，胰腺癌，这些消化道癌症的发生与不健康的饮食习惯有关，像肺癌，乳腺癌，前列腺癌等癌症，虽然饮食不是主要因素，但在这些癌症的发生中，也起着推波助澜的作用，所以要想远离癌症，平时一定要保持健康的饮食习惯，千万不要抱侥幸心理，认为想怎么吃就怎么吃，癌症也不会找上。 那么问题来了，既然癌症的发生与不健康的饮食习惯有关，一日三餐究竟怎样吃，才会更容易诱发癌症呢？ 第一，一日三餐都喜欢喝酒的人，罹患癌症的风险更高，世界卫生组织将酒精定为一类致癌物，酒精的中间代谢产物乙醛会直接诱发DNA的突变，研究发现，长期喝酒，会增加胃癌，肝癌和胰腺癌等多种癌症的发生率，偶尔饮酒问题不大，但对于那些嗜酒的人群，特别是一日三餐都要喝酒的人群，罹患癌症的风险更高。 第二，一日三餐都爱吃油炸食物的人，罹患癌症的风险更高，经过高温油炸的食物，不仅含有很高的脂肪，而且还容易产生苯并芘，这是世界卫生组织公认的致癌物。 第三，一日三餐喜欢狼吞虎咽的人群，很多人跟饿狼一样，吃饭的时候狼吞虎咽，往往很快就能解决问题，但是这样吃，肠胃可受不了，之所以要细嚼慢咽，就是为了让食物与消化液充分混合，降低肠胃负担，总是喜欢狼吞虎咽，很容易诱发癌症，另外，很多狼吞虎咽的人，往往在饭菜温度很高的时候就吞下去，长期这样也容易伤害食管的健康。 第四，一日三餐特别不规律，更易发生癌症，一日三餐规律很重要，很多人早上不吃早餐，中午和晚上又吃得特别多，这样很容易伤害你的胃，因为早上的时候胃酸分泌增多，不吃早餐，很容易破坏胃黏膜屏障，中午晚上吃特别多，无形中又加重了胃的负担，有句话叫早上要吃好，中午要吃饱，晚上则要吃少，其实是很有道理的。 第五，一日三餐喜欢腌制和熏制的食物，喜欢高盐腌制和熏制的食物，却不知道，随着时间的推移，也很容易让肿瘤盯上，因为腌制的食物富含亚硝酸盐，与蛋白质结合形成亚硝胺，这是一种强致癌物，熏制的食物富含苯并芘，这同样是一种致癌物。 图片来源于网络，如有侵权请联系删除。
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目前中国癌症患者人数来说，每天超过1万人被确诊为癌症，每分钟就有7.5个人被确诊为癌症，且数据正在持续上升的趋势。恶性肿瘤发病率每年保持在约3.9%的增幅，死亡率每年保持在2.5%的增幅。尤其是肺癌、肝癌、上消化道系统、肿瘤以及结直肠癌，女性乳腺癌等依旧是我国主要的恶性肿瘤。 如何才能尽早发现癌症？而不是等到癌症发展成晚期的时候，才后悔莫及，因为只有癌症发现得更早，才有根治的机会，才能提高生存质量和生存周期。 那么，究竟怎样才能发现早期癌症呢？那就是不要忽视身体的蛛丝马迹，出现任何一个症状，哪怕是不典型，也应该引起重视，特别是这四类人群。 第一，吸烟时间超过10年以上的人群，癌症发生的风险更高，一定要特别注意身体的蛛丝马迹。 第二，年龄在55岁以上的人群，因为55岁以后，癌症发生的风险最高，到60岁左右的时候是巅峰，所以这个年龄开始，也要注意身体的蛛丝马迹。 第三，有癌症家族史的人群，更应该重视，因为癌症有一定遗传的倾向。 第四，缺少运动，喝酒，喜欢熬夜，不喜欢吃蔬菜和水果，喜欢腌制、烟熏、油炸食物，一日三餐不规律，性格暴躁的人群，发生癌症的风险更高。 如何注意身体的蛛丝马迹呢？ 一，看精力，如果你突然出现精力不够，总是容易感到乏力，特别容易疲劳，即便睡了很久，依然精神不佳，这个时候，要警惕癌症。 二，测体重，如果你没有刻意减肥，突然出现不明原因的体重下降，即便下降的不多，也应该重视，这很可能是癌症的信号。 三，看食欲，如果你很饿，但是食欲却很差，而且这种状态持续了一段时间，一直都没有幻觉，这个时候，你要警惕癌症。 四，免疫力测试，免疫力很好的人，一年到头感冒不会超过两次，免疫力很差的人，不仅容易感冒，而且很快会发展成肺部感染，总是出现免疫力下降，要警惕癌症。 五，注意贫血，面色苍白，总是头昏乏力，这些都是贫血的表现，癌症是引起贫血最常见的因素之一。 六，注意大便，大便性状改变，排便习惯改变，这些都是常见的大肠癌信号，不容忽视。 七，刺激性咳嗽可能是早期信号，同样不容忽视，应该及时检查。
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