静脉曲张能跑步锻炼吗？

京东健康

文章首发于 | 血管医生尹杰微博

跑步是广受青睐的一种锻炼方式。坚持跑步会让人有一颗强大的心脏及心血管系统，并可以降低血脂和胆固醇，增加肺活量，保持身材，加强新陈代谢，延迟骨骼的退变，延缓衰老。

在这个全民健身，追求健康的时代，跑步有如此这般多的好处，可是，腿上有静脉曲张，能跑步锻炼吗？这是让轻中度静脉曲张患者非常困扰的问题，大量门诊患者都会问到这个问题。

1.静脉曲张能跑步锻炼吗？

正常情况下，双腿的静脉血液要想回流到心脏，需要克服重力作用，由下到上回到心脏，必须通过小腿肌肉泵、下肢静脉瓣膜和胸腔内负压的作用，小腿肌肉泵又称为“第二心脏”，是一个辅助血泵，可以帮助下肢静脉把血液泵回心脏。

另外下肢静脉有许多瓣膜，当血液回流心脏，这些瓣膜就开放，反之这些瓣膜则关闭，使血液只能单向行进不致反流，相当于一个单向阀门。

因为各种原因静脉瓣膜弹性降低，不能承受血液的重力，会关闭不严，造成了血液倒流、淤积，长期下去就形成了下肢静脉广泛的曲张。

静脉曲张在从事体育运动的人中发病的并不多。

从血液动力学的角度进行观察，健康的人在运动时，由于瓣膜的功能正常，肌肉的规律性收缩使得深部静脉血液回流加速，皮下静脉的压力可较静止时还低，因此适度跑步锻炼，不仅不会引起下肢静脉曲张，恰恰相反，跑步可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅。

还有助于预防和改善下肢静脉曲张。静脉曲张患者，因为静脉瓣膜功能受损应该避免像举重、快速冲刺短跑、跳远、投掷等引起腹压增高的活动，但是可以进行慢跑、游泳、单车、跳绳等运动。

2.　静脉曲张怎样锻炼合适

每次15分钟到30分钟的跑步，，可以使腿部肌肉活动增强，挤压静脉内的血液，使其流动更加通畅，有助于静脉曲张的缓解。很多静脉曲张患者有体会，下午腿酸胀不适的时候跑一会儿步，就感觉不那么难受了。

因为在跑步时，腓肠肌的运动加大，静脉血管就象抽水泵一样将积存在处于曲张状态的静脉中的血液往心脏方面提供。同时，由于局部微循环的加快，使曲张静脉的新陈代谢也加快，静脉也能较快恢复正常。休息一会儿可以再次进行15分钟到30分钟的跑步。

但是持续30分钟以上的中长距离的跑步会加重静脉曲张。这是因为长时间跑步会造成肌肉和血液里乳酸堆积阻断供氧，乳酸是氧气在体内新陈代谢的产物，每一个人乳酸值的产生、堆积、清除的能力，都是由他们自己身体素质不同而有所差异，在静脉曲张的情况下，身体对乳酸的代谢更慢，更容易造成疲劳，从而加重静脉曲张程度。

3.如果想加强运动量，多跑一段儿时间怎么办？

静脉曲张患者长时间跑步时需要采取保护措施，建议选用二级压力医用弹力袜。建议穿包住脚到膝盖的短筒弹力袜，只包住小腿到踝关节的弹力袜会造成脚部血液回流不畅，脚面肿胀。

医用弹力袜有特殊的压力梯度，其以外部的压力抵消静脉高压，促使静脉血液回流心脏，加速乳酸代谢，使患肢沉重、腿部肿胀、疼痛等症状迅速消失，防止静脉曲张加重。

4.跑步锻炼后注意什么事项？

运动后不宜马上休息。运动后身体在随后数个小时内还会持续分泌乳酸，马上休息乳酸会随血液循环速度下降在肌肉组织中大量堆积，造成疲劳感觉的上升，所以跑步结束后应步行一小段时间再休息。

血液循环和肌肉适当运动可以帮助身体代谢乳酸，让身体感觉更轻松。跑步后回到家中可以躺在床上休息，抬高双腿，高于心脏水平，成30度角为宜，能促进腿部血液循环，缓解下肢静脉淤血。

运动后按摩和拉伸肌肉能帮助乳酸代谢。洗温水澡可以有效的促进血液流动，也是释放乳酸的好方法之一。充足的睡眠有利身体疲劳的恢复。应注意在运动后及时补充水分，但不可过多，以免减弱消化功能和食欲。

饮食方面比以往适当增加些淀粉和蛋白就可以，如鸡蛋、牛奶,以容易消化的食物为主，同时可以多吃些碱性食品。多食用蔬菜可以帮助代谢乳酸，肉类不利于乳酸代谢。

5.正常人跑步久了会不会得静脉曲张？

从血液动力学的角度进行观察，健康的人在运动时，由于瓣膜的功能正常，肌肉的规律性收缩使得深部静脉血液回流加速，皮下静脉的压力可较静止时还低，所以进行适当跑步锻炼，不仅不会引起下肢静脉曲张，还有助于预防下肢静脉曲张。久经锻炼的runner腿上会有静脉隆起，像健美运动员发达的肌肉表面静脉明显突出，这种并非静脉曲张。