为什么怀孕脚会肿

大部分孕妇在妊娠期会出现脚肿症状,特别是妊娠后期,常有脚踝部及小腿下半部浮肿。

那么,为什么怀孕脚会肿?妊娠期脚肿是不是正常的?今天,咱们就说说怀孕脚肿的问题。

妊娠期脚肿有生理性脚肿和病理性脚肿。

生理性脚肿是由于妊娠后血容量增加,组织间液增加 ,血浆白蛋白的相对浓度比非孕期时要低。孕期血浆渗透压要比非孕期低 ,这样就使血流中的水分容易渗透到组织间液中,从而造成下肢水肿。再一个,妊娠后期,增大子宫,使下肢静脉血流受到影响,也是造成下肢浮肿的重要原因之一。生理性脚肿一般在休息后消退。孕妈妈睡眠采取左侧卧位,下肢垫高 15°,浮肿多可减轻。

引起病理性脚肿最常见的原因是有妊娠期高血压疾病。

妊娠期高血压疾病是妊娠特有疾病,一般会引起高血压、水肿、蛋白尿。妊娠期高血压疾病引起的脚肿与生理性脚肿不一样,它一般经休息不见消退,一般引起的浮肿范围也大,通常不但脚肿,小腿、大腿甚至全身都会出现浮肿,与妊娠期高血压疾病的程度有关系。妊娠期高血压疾病引起的脚肿与妊娠期高血压疾病引起全身小血管痉挛、局部缺血及内皮损伤有关系。

所以,妊娠期出现脚肿,要做下检查,比如查体看看脚肿范围、测下血压,看看有没有高血压,做下尿常规看看有没有蛋白尿。以鉴别是生理性脚肿还是病理原因引起的脚肿。

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因妊娠早期体内激素变化和精神状态失调导致主要表现为恶心呕吐、头痛、食欲振、乳房胀痛等通常需特殊治疗,反应严重者可药物治疗简介妊娠反应,又称早孕反应,是指妊娠早期(指停经6周左右),因孕妇体内绒毛膜促性腺激素(hCG)增多,胃酸分泌减少及胃排空时间延长,导致畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲振、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等一系列反应。通常大部分发生妊娠反应的孕妇经过及时饮食调整和药物治疗后可自行缓解。对于持续剧烈呕吐合并酮症的孕妇则需要住院治疗,进行输液治疗,也会有较好预后。对于妊娠反应剧烈的孕妇,如果及时治疗,会引发脱水、酸中毒、电解质紊乱、Wernicke综合征(韦尼克脑病,由于妊娠严重呕吐引起维生素B1严重缺乏导致,临床表现为眼球震颤、视力障碍、走路东摇西晃稳和站立时摇晃能稳定姿势,可发生木僵或昏迷甚至死亡),进而可能会造成昏迷甚至死亡。症状表现:典型症状是停经后畏寒、头晕、乏力、嗜睡、食欲振、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐、乳房胀痛等。诊断依据:依据病史、临床表现、妇科检查及血、尿hCG(人绒毛膜促性腺激素)水平检查即可诊断妊娠反应。妊娠反应有哪些类型?是否具有传染性?是否常见?本病常见。妊娠反应属于妊娠早期正常的生理现象。是否可以治愈?妊娠反应可以治愈,大部分发生妊娠反应的孕妇经过及时饮食调整和药物治疗后可自行缓解。如果持续剧烈呕吐合并酮症的孕妇则需要住院治疗,进行输液治疗,也会有较好预后。对于妊娠反应剧烈的孕妇,如果及时治疗,会引发脱水、酸中毒、电解质紊乱、Wernicke综合征,进而可能会造成昏迷甚至死亡。是否遗传?否是否医保范围?是
刘莉宏·副主任医师陈飞副主任医师中国医学科学院北京协和医院
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