什么是高血压?

 

心脏的收缩、舒张交替进行,推动血液在心脏和血管组成的密闭循环系统内持续流动。血液在血管内流动时,对血管壁造成的压力,就是血压。血管分为动脉、毛细血管和静脉,所以,也有动脉血压、毛细血管压和静脉血压,通常所说的血压是指动脉血压。

 

当心脏收缩时,大量血液被挤压到主动脉,此时血液对动脉壁的压力最高,称为收缩压 (systolic blood pressure,SBP),俗称“高压”;心脏舒张时,受到高压力而膨胀的大动脉弹性回缩,使血液能持续向前流动,但压力下降,此时的血压称为舒张压 (diastolic blood pressure,DBP),俗称“低压”。

 

什么是高血压

正常成年人的收缩压理想值应 ≤120 毫米汞柱,舒张压应 ≤80 毫米汞柱。在未服用降压药物的情况下,非同日 3 次测量血压,收缩压 ≥140 毫米汞柱和(或)舒张压 ≥90 毫米汞柱,诊断为高血压。其中收缩压 ≥140 毫米汞柱、舒张压 <90 毫米汞柱,称为单纯收缩期高血压。

 

如果既往有高血压病史,目前正在使用降压药物,即使血压低于 140 毫米汞柱 /90 毫米汞柱,也诊断为高血压。

 

什么是“正常高值血压”?

如果血压值在 120~139/80~89 毫米汞柱之间,还没有达到高血压的诊断标准,医学上称为“正常高值血压”,曾经也叫“高血压前期”。

 

“正常高值血压”的阶段,虽然还没有达到高血压的诊断标准,但是这个阶段很可能进展成高血压。因此建议至少半年监测 1 次血压,必要时到医院进行高血压筛查。生活中尤其要注意坚持健康的生活方式,避免进展为高血压。

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吕常智·主任医师
吕常智主任医师三甲可处方
丹东市第一医院心血管内科
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擅长:擅长心血管疾病的介入诊断与治疗,及冠心病,心律失常多种心血管疾病的临床诊断与治疗。在急性,慢性心力衰竭,心肌炎,心包炎,扩张性心肌病,肥厚性心肌病,限制性心肌病,瓣膜性心脏病,原发性及继发性高血压,心脏神经官能症等方面疾病的诊断与治疗亦有较深的造诣。
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有头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐等高血压症状主要有药物、介入治疗等,随病因同有差异若早期干预,死亡率高,3年病死率达50%以上简介肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。症状表现:本病通常会引起任何特定症状,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。诊断依据:医师结合患者的临床症状(如头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心等)、以及影像学检查(数字减影血管造影、血管内超声磁共振血管成像、螺旋CT血管成像等),提示肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%,可做出诊断[3]。肾动脉狭窄有哪些类型?根据该病主要病因,可将此病分型为:纤维肌性发育良所致的肾动脉狭窄动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄大动脉炎所致的肾动脉狭窄高血压所致的肾动脉狭窄高脂血症所致的肾动脉狭窄是否具有传染性?否是否常见?常见,发病率约占高血压患者的5%~10%[2]。是否可以治愈?可以达到临床治愈(通过相关治疗各种症状已经完全消失,或疾病本身并有痊愈,但是患者的生存质量已经得到明显改善)。有效治疗可提高患者生活质量,治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。是否遗传?否是否医保范围?是
吕常智·主任医师张凌主任医师中日友好医院
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