血压超过140/90就是高血压?医生:可能误诊了
“医生,您给我测量的血压超过了140/90mmHg,这是否就可以诊断为高血压了?”
今天我去学校给初中生体检,结果发现很多学生的血压都在140/90mmHg以上,看到自己血压高出了正常数值,就有不少学生问我自己是否得了高血压。
根据我多年的经验,初中生得高血压的可能性是比较低的,这一下好多学生测量的血压都偏高,这肯定是哪里出现了问题。仔细看看那些血压偏高的学生,他们普遍气喘吁吁,考虑是爬楼引起的,爬楼会引起心率增快,进而使得血压升高。
我让这些血压“偏高”的学生休息了一会,他们的血压又恢复了正常。其实并不是说血压只要超过140/90mmHg就可以诊断为高血压的,现实中很多人可能被误诊了。
1.血压超过140/90mmHg就可以诊断为高血压?
估计很多人看到这个标题会有点懵,因为高血压的诊断标准就是以140/90mmHg为分水岭的,既然这样,那血压>140/90mmHg为何不能诊断为高血压呢?
其实在临床上诊断高血压是有着严格的要求的,即非同日三次血压均高于140/90mmHg,也就是说这三次测量的血压不在同一天,否则就不能轻易诊断为高血压。
降压药
还有一种情况,血压虽然低于140/90mmHg,但是依然可以诊断为高血压,即既往有高血压病史且正在使用降压药。
现实中个别医生给患者测量血压的时候,只要血压>140/90mmHg,就诊断为高血压,并且让其服用降压药,殊不知这种做法是不对的。
之前我接诊过一个病人,他是来我们医院买降压药的,来的时候我特地帮他测量了血压,数值低于140/90mmHg,我夸这位病人血压控制的不错。谁知道,这个病人告诉我说他已经两天没有服用降压药了,直觉告诉我他可能之前被误诊了。
当时我就告诉他,暂时别吃降压药了,这两天勤测量血压,如果血压还是低于140/90mmHg,那就不考虑你得了高血压,也不用继续吃药了。如果血压超过了140/90mmHg,那你到时候再来医院就诊。
临床上即便诊断了高血压,只要血压不是太高,一般也不会立刻让患者服用降压药的,而是告诉患者改善生活方式、多测量血压观察看看。如果改善生活方式还控制不了血压,那才会让其服用降压药。
诊断高血压并不是根据某一次的测量结果,而是非同日三次,如果哪个医生给你测量了一次血压就直接诊断为高血压,那你需要怀疑这个医生的专业水平了。
2.测量血压的时候,需要注意一些细节,否则可能会导致测量得不准确:
在测量血压之前,我们应该保证睡眠充足、情绪稳定、不憋尿、不喝酒、不剧烈运动等,而且还需要休息至少5分钟。
熬夜
高血压患者估计都有这个生活常识吧,一旦有哪一天睡不好,那第二天血压一般都会偏高,这个主要是因为熬夜引起交感神经兴奋,交感神经兴奋以后会使得心脏收缩力增强、心率增快,所以会引起血压升高。
情绪激动、剧烈运动等引起血压升高的机制和熬夜有点类似,而喝酒会引起测量的血压偏低,这个主要是因为酒精的代谢产物乙醛能扩张毛细血管,血管扩张了,血压自然就会降低了。
测量血压的时候,可以采取坐位或者卧位,保证上臂和心脏在同一个水平上。在绑袖带的时候,一定要尽量把里面的空气去除干净,而且把袖带绑在距离肘窝大约2~3cm的地方。袖带不能绑的太紧,以刚好能放进2手指为宜,当然了袖带也不能绑的太松,否则也会使得测量的血压不准。
根据常识,我们应该知道,如果血压计的袖带绑的太紧,那里面的压力肯定也是比较大的,这无疑会造成测量数值的偏高。
测量血压期间,应该保证手臂肌肉的放松,不要用力,否则可能会引起血压偏高,而且测量血压的时候不要说话。
与此同时,测量血压的时候,还要保证环境温度适宜,否则温度偏高测量的血压偏低,温度偏低测量的血压数值偏高。
现在家庭使用的都是自动血压计了,只要注意上面我说的几个细节,基本都能保证血压测量得准确。
如果真的不幸被诊断为高血压,也不要恐慌,我们只要采取科学的治疗方案,那高血压也并没有那样可怕。
清淡饮食
对于高血压患者来说,最重要的就是改善生活方式。从饮食上来说,尽量要做到清淡饮食,每天摄入的食盐应该控制在6g以下,尽量不吃油炸或油煎类食物。肥胖也属于高血压的高危因素,因此一定要控制好自己的体重,否则血压也不容易控制。有研究表明,体重每增加10%,收缩压和舒张压会分别升高6mmHg和4mmHg。
与此同时,高血压患者还应该保证充足的睡眠、坚持运动、保持乐观的心态、经常测量血压等。#健康明星计划#
最后总结:诊断高血压不能以某一次测量的数值为准,需要测量非同日三天的数值。在测量血压的时候,注意至少休息5分钟、保证手臂与心脏处于同一水平线、尽量驱赶干净袖带内的空气、保持手臂肌肉的放松、测量血压期间不要说话、袖带的松紧以刚能容纳2指为宜、袖带应该绑在肘窝上2~3cm处等。
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