妊娠中期胎儿超声软指标-心内强回声

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妊娠 18~24 周进行的妊娠中期超声检查，可以发现一些明确的胎儿结构异常和超声软指标。超声软指标并不特异，常为一过性存在，在正常胎儿中可见，但在染色体异常的胎儿中其发生率升高。

 

 

目前研究较充分的超声软指标包括：脉络丛囊肿、心内强回声、颈后皮肤增厚、肠管强回声、肾盂扩张、长骨短、鼻骨缺损或发育不良、轻度侧脑室增宽和单脐动脉等。超声软指标并非病理性指标，但可用于评估染色体异常的风险。

 

心内强回声

 

心内强回声指在乳头肌或任意心室内出现的回声与骨质强度类似的微小钙化灶，可存在于单一心室或双心室，可单发也可多发。

 

超声检查时应注意，必须从多个角度可见才可判定为心内强回声，以除外乳头肌的镜面反射回声。1.5%~4% 的胎儿中可见心内强回声。假性心内强回声常出现的位置包括调节束、心内膜垫和三尖瓣环。

 

发现典型的心内强回声后，需要对胎儿进行细致的超声检查，以明确有无结构异常，如果合并其他明显的结构异常或软指标，建议行羊膜腔穿刺术。

 

 

超声软指标可帮助判断是否需要进一步行胎儿染色体检查。如果存在 2 种及以上的超声软指标，需要重视并评估，考虑进行介入性产前诊断，除外染色体异常。

 

文献来源：

陈倩，刘培昊. 妊娠中期胎儿超声软指标的临床意义.中华围产医学杂志,2014,12,17(12):836