近期时常遇到病人咨询肺结节相关问题,对于医生所给的随访 3-6 个月时间的建议表示担忧:我的结节会不会增大,会不会变成癌症耽误治疗。这里我给予一些解释,希望对大家有所帮助:
肺小结节在随访的 3 个月或 6 个月期间究竟会不会出现恶化耽误病情呢?
其实对于部分大小在 1cm 以内的纯磨玻璃结节或者是小于 8mm 的实性结节,未见分叶征、毛刺征以及胸膜牵拉征等明显征象时,可选择随访 3-6 个月时间,其目的就是为了观察这个结节面积是否变大、是否会变实。如果结节随着时间变大、变实,它极有可能是一个早期肺癌。在这种情况下,建议及早手术治疗。
其中者 3 到 6 月时间会不会耽误肿瘤治疗,答案是否定的,其实肿瘤有自己的特异性,它的生长是有一个倍增的时间的,一般在 30-300 天左右,因此它并不会突然急速的长大。也正是因为这个特性,我们医生才会建议 3-6 个月复查一次,动态的评估结节的变化,从而做出判断。如果肺内结节或病变在一星期内变大,它是恶性的可能性反而就比较低,更有可能是感染类的病变。所以在随访的过程中,大家不用担心会不会因为复查的时间过长从而错过发现肿瘤的最佳治疗时间,即使是早期肺癌的结节病灶,在 3~6 个月的随访中,一般也不会由一个很早期的肿瘤变成晚期肿瘤或发生转移。
当然,对于某些高度疑似、难以辨别的结节,则更需要警惕,复查时间可提高至 1 月甚至积极选择手术治疗。后续我会继续更新更多的相关方便的知识帮助大家!

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