良好睡眠 健康人生
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陈美英
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原创：陈美英 三明市第二医院 心理科
【导读】据最新报导，随着社会发展的日新 月异，生活节奏的日益加速，资源竞争的日趋激烈，国民中诸多群体的睡眠正遭遇着空前危机。狐网近期发起的“3.21睡眠日”调查中，25%参与网友每天睡眠不足6小时，66%网友自觉睡眠质量不高。而参与调查者中有51%是年龄在20岁到30岁的年轻人。睡眠障碍实在不容小觑！
大家一定有这样的体会，睡眠好的时候你会觉得心晴特别舒畅，睡眠不好的时候看什么都不顺眼。为什么会这样呢？健康与睡眠密切相关，健康的身体离不开良好的睡眠。那么，你关注过自己的睡眠吗？ 3月21日，这是一个特殊的日子：世界睡眠日。
当今社会，人们的健康意识空前提高，“拥有健康才能有一切”的新理念深入人心，睡眠作为生命所必须的过程，是机体复原、整合和巩固记忆的重要环节，是健康不可缺少的组成部分。有人说，人生最大的幸福就是白天有说有笑，晚上睡个好觉。因此“世界睡眠日”的目的是要引起人们对睡眠重要性和睡眠质量的关注，提醒人们要关注睡眠健康及质量。
一、我们为什么需要睡眠?
“别追了，我们投降，先让我睡会儿。”这是战争片里的台词。为什么这些慌不择路、朝不保夕的逃兵们，最需要的却是一场酣睡呢？
众所周知，睡眠是人类健康所必需的，甚至比饮食还要重要。人的一生大约有1/3的时间在睡眠中度过，对人们的生活质量意义重大。一个健康人能忍受饥饿长达3个星期，但只要3天不睡觉，就会变得坐立不安，甚至难以继续日常活动。重视睡眠问题对保持健康非常关键。一个成年人每天睡眠时间为7-8小时，方能保持机体内的稳定状态，并恢复旺盛的精力，从而进行日常的工作或学习。有数据显示，如果睡眠质量欠佳，短期内容易导致暴饮暴食、加速衰老、诱发感冒、记忆力减退等，时间较长，长期发展下去往往给人们带来烦恼和各种不适感,容易引发心脏病、糖尿病或中风。
二、那么，什么是真正的睡眠呢？
睡眠是每昼夜规律性的生理状态，是人的基本生理需要。人的一生中睡眠时间占去生命的1/3时间，通过睡眠可以使人体的精神和体力得到恢复，人在睡眠中活动减少、意识受抑制，但可被唤醒。
三、什么是睡眠障碍？
以失眠为主的睡眠质量不满意状态，包括难入睡、睡眠不深、睡后易醒、自觉多梦、早醒、醒后不易再入睡、醒后感到不舒或疲乏、或白天困倦等。上述睡眠障碍每周至少发生三次持续一月以上。
睡眠障碍分类：急性睡眠障碍、亚急性睡眠障碍、慢性睡眠障碍。主要根据发病病程进行分类。小于1月是急性，超过6月慢性，介于1-6月间为亚急性。如果急性睡眠障碍处理不好会转化为亚急性或者慢性。
四、如何识别睡眠障碍？
五、影响睡眠因素有哪些？
①环境因素、睡眠环境，天气寒冷、初到一个陌生的地方。 ②躯体疾病、身体不舒服，如夜尿次数多。 ③生物钟改变，如旅行时差、长期熬夜。 ④心理因素、家庭、社会因素、压力大、酒精或药物的使用、焦虑、抑郁等。
六、失眠危害有哪些？
1.影响身体健康。
①导致免疫力下降。容易患感染性疾病;
③对儿童影响生长发育。因为生长激素是在夜间分泌;
④导致身体不适，头昏、乏力等;
⑤甚至心脑血管事件发生。
2.降低学习(工作)效益。
3.导致安全隐患发生。
七、何为高质量睡眠
如果睡醒后，你对睡眠感到满意，自我感觉良好，头脑清醒，疲劳解除，精力充沛，效率提高，就是达到了深度睡眠的效果。所以说，保证7小时～8小时睡眠时间只是一个平均值，睡眠时间是因人而异的。
如果仅睡了5、6个小时，上述标准达到了，说明是高质量的睡眠，因为你的深度睡眠时间足够保证了睡眠质量。反之，即使睡了9、10个小时甚至更多时间，达不到上述标准，也表明睡眠质量不好。那种认为自己睡眠时间少就是失眠，因而忧心忡忡，惶惶不安的看法，显然是跌入了睡眠误区。
八、高质量睡眠的判断
1、入睡快，在10分钟左右入睡。
2、睡眠深，呼吸深长而不易惊醒。
3、无起夜或很少起夜，无惊梦现象，醒后很快忘记梦境。
4、起床快，早晨起床后精神好。
5、白天头脑清楚，工作效率高，不困倦。
九、高质量睡前忌讳
1、忌饱食。晚餐七八成饱即可。睡前不要吃东西 ，以免加生胃肠负担。
2、忌饮浓茶与咖啡
晚上不要饮用浓茶、咖啡等食品，以免因精神兴奋或尿频影响正常的睡眠。
3、忌喝酒。喝酒好像可以帮助人入睡，但是实际上是不正确的。酒在代谢的过程中会破坏我们下半夜睡眠。
4、忌噪音。不少人因为经常处在某种噪声中，习惯成自然，适应了这种不良的环境。其实这对睡眠是不利的，会减少深度睡眠时间。睡觉的环境应尽量避免噪音干扰。
十、如何把握科学的睡眠？
1、调整好自己的生物钟
一个人要有好的睡眠状态，关键要调整好自己生物钟。所谓生物钟，即“日出而作，日落而息”，生活要有规律，该吃饭的时候吃饭，该睡觉的时候睡觉，养成良好的生活习惯，起居定时，饮食适度，保持心理稳定状态，情绪安定，劳逸结合，培养业余生活兴趣和适当的文体活动，顺其自然，运用自我调节的方法，改善睡眠情况。失眠者，多是生物钟发生紊乱造成的。
2、睡眠姿势以右侧睡为好
睡眠姿势一般认为以右侧睡为好，原因有三：一是人的心脏位置在左侧，向右侧睡觉，心脏受压较小，可以减少人体对心脏的压迫；二是胃通向十二指肠以及小肠通向大肠的口部都向右侧开，向右侧睡有利于胃内容物顺利运行；三是肝脏在右侧，向右侧睡可以保证肝脏充足供血，对于食物的消化吸收极为有利。
3、选择适宜的枕头
一般认为枕头的高度，必须与人的一侧肩膀的宽度相仿。成人约为10厘米，儿童减半，过高过低都不利于健康。
4、最好的床还是木板床
睡木板床可以保持脊椎基本上处于正常生理状态。如果长期睡软床，脊柱周围的韧带和椎间各关节的负荷增加，生理弧度加大，久而久之，将会引起腰背肌劳损而发生疼痛，或使原有劳损的症状加重。木板床也不是越硬越好，硬床上最好铺以一定厚度的软垫，有舒适保健之功效。
5、保证睡眠的黄金段
最好在晚上10之前睡觉，最晚别超过11点。晚上9-11点为免疫系统（淋巴）排毒时间，晚间11点至凌晨1点，肝的排毒，需在熟睡中进行。人的睡眠黄金段，在午夜零时至三时，这个时间如没有特殊情况，要让睡眠得到保证。原因在于在这个时间段，人的生理反应，包括体温、呼吸、脉率以及全身代谢都降到最低，肾上腺素及副肾皮质激素，其分泌也是处于最低值。因此，从神经激素的周期来看，午夜零时至三时是最有效率的睡眠时间。
6、提倡开窗睡眠
睡眠过程中需要大量氧气，开窗睡，可以提供充分氧气。开窗睡觉，视季节不同而应有所调整。夏天可以完全打开；严寒冬季，可开气窗或侧窗，同时盖好被褥，不让冷风直接吹到身上，可以防凉。
7、睡前洗脚如吃补药
每晚临睡前洗脚、泡脚可以促进血液循环，防止腿部供血不足和静脉回流障碍；可以解除疲劳，改善睡眠；可以养心明目，延年益寿。睡前泡脚的方法因地制宜、因人而异，时间20-30分钟为宜。
8、提倡关灯睡眠
关灯睡眠，有着科学的道理。经研究，灯光会抑制人体的一种名叫褪黑素的激素分泌。褪黑素的分泌，可以抑制人体交感神经兴奋性，使血压下降，心跳减缓，劳累一天的机体可以得到休息、缓冲和恢复。
9、各个年龄段的睡眠时间
一般认为年龄越小，睡眠时间越长，次数也越多。儿童、学生睡眠要保证8小时以上，年轻人、中年人以6—8小时为好，70岁左右睡眠时间为6个小时，到70-80岁，大约5个小时即可。
10、不提倡“储备式睡眠”
生活中，经常出现一种情况，即一段时间很忙，睡眠时间较少，一般称之为“欠觉”，这些人往往采取补觉方法，即等空闲下来以后，采取猛睡的方法，进行连续10多小时乃至20多小时的深度睡眠。偶尔大补觉可以起到补充睡眠的作用，但如果长期这样下去，效果不好。因为长期睡眠不足对身体健康不利，体力透支、免疫力下降，严重的还会引发疾病。对于比较繁忙的人而言，可以采取分段式睡眠法，即中午争取休息一会儿，工作间隙利用时间适当小憩。
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陈美英
主任医师
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陈美英
主任医师
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陈美英
主任医师
三明市第二医院
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陈美英
主任医师
三明市第二医院
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文章 呵护心情，关注心灵感冒 ---谈儿童青少年抑郁症
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陈美英
主任医师
三明市第二医院
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文章 他为何总在偷笑---谈青少年精神分裂症
【案例】半年前，小明的妈妈发现上高一的孩子常常独自在偷笑，还以为孩子是因为自己争气考上一中而高兴呢。没有多久，小明的心情变的烦燥，情绪不稳，上课常常发呆，学习成绩每况愈下，每天一回家便躲在房间里不出来，而且对父母冷漠，也越来越不愿与人交往。一开始小明妈妈以为小明是因为升学压力太大，而出现暂时不适应的情况，岂料小明的状况越来越怪异，经常自言自语，精神显的紧张不安、敏感多疑。瞧着神情淡漠的小明，心急如焚的父母赶紧带着小明来到医院找心理医生咨询。我在心理门诊见到了神情呆滞的小明，经过交谈和精神检查，我告诉小明的父母：“孩子患了精神分裂症……”不等我说完，小明的父母都哭了：“这种病就是精神病吗？能治的好吗？我们家没有人得过这种病啊…” 【分析］小明常常独自在偷笑，其实就是患了精神分裂症。在日常生活中，人们通常所说的精神病就是精神分裂症。 精神分裂症是一种严重的精神疾病，多发于15岁到20岁。病因未明。目前多数学者认为本病是一种多因素引起的精神疾患。其临床特点是病人的情感，思维和行为与现实脱节。在发病之初，病人可能出现学习成绩或工作表现一落千丈、社交退缩、个人卫生习惯不良等先兆，在潜伏期阶段，若未予以适当的处置，病情便会更加恶化，而衍生出幻觉、妄想、语无伦次、行为怪异等症状。 一般没有意识和智能障碍。本病可分为四种类型： (1)单纯型：多在青少年时发病，起病缓慢，诱因不明显。可先有头痛、头晕、失眠、精神不振等早期症状，逐渐对环境不感兴趣，显得孤独懒散。与家人情感疏远，言语和动作缓慢减少，少有幻觉和妄想。预后多不良。 （2）青春型够在青春期发病，起病缓慢，表现孤僻怪诞。情感多变，易冲动，言语杂乱无章，妄想荒谬，常有幻觉，表现古怪愚蠢、淘气、幼稚、扮鬼脸等行为。此型预后不良，出现精神衰退较早。 （3）紧张型：青壮年起病。急性、亚急性起病居多。少数缓慢起病。早期精神不振、乏力、少动、对周围事情缺乏兴趣、缄默不语，动作被动或违拗、出现典型的木偶型状态，或紧张兴奋状态出现，此型预后较好。 （4）妄想型：发病较单纯型或青春型晚、起病多缓慢、常以敏感多疑开始，如怀疑别人陷害他，议论他。常有各种妄想和幻觉，以被害妄想，关系妄想、物理作用妄想，及评论性幻听多见。情感不稳定，行为常受妄想幻觉支配，有时会有攻击、自伤行为。 那么，怎样才能早期发现青少年精神分裂症 ？ 由于精神分裂症起病比较缓慢，早期症状比较隐蔽，常不易被家属和周围人发现，甚至到了病情严重以后，有些家属还不能回忆起确切的发病时间。而早期识别精神分裂症，对于早期诊断、早期治疗、早日康复和改善预后，具有重要意义。 为了早期发现病人，家属和周围人必须充分重视下列症状： １、生活懒散 原来爱整洁、生活有规律，突然变得不修边幅，生活懒散，不讲个人卫生，甚至不愿理发洗澡；原来对工作认真负责，突然对工作不认真，不遵守劳动纪律，常常迟到、早退，甚至旷工，受到批评也觉得无所谓；原来学习不错的，突然上课不听，作业不做，学习成绩直线下降，老师和家长教育帮助，仍无动于衷。 ２、情感淡漠 情感淡漠的显著特点是与周围环境不协调，病人兴趣索然，少言寡语，独自呆坐，对人冷淡，有时即使是自己的父母妻儿，也不理不睬。 ３、回避社交 出现反常的怪僻、孤独、退缩，不易接近，不愿与外界主动接触，甚至足不出户；常诉说身体有莫名其妙的不舒服，强调失眠、头痛、头晕、头脑模糊、疲乏，并以此为理由，不去上学，不去上班，长期回避社交，安于现状，既不觉得这样有何不妥，也不积极地诊治身体的不舒服。 ４、无端猜疑 无端怀疑别人都在议论、讥笑、讽刺、陷害他；无端怀疑别人的一举一动是冲着他来的；无端怀疑自己被监视、被窃听；无故紧张、恐惧，情绪易变，暴躁易怒。 ５、自言自语 常能听到病人在喃喃自语，不知所云；或者独自发笑，令人不解。这可能是由于言语性幻听所引起的。 ６、反复照镜 病人长时间呆坐在镜子前面，端详自己的面容，看到自己的脸变长了，头变大了，左右不对称了，人变得难看了，所以才长时间照镜子。这可能是由于感知综合障碍所造成的。 如果发现您的家人或周围人有以上症状，应尽早带病人到精神病院去诊断和治疗。
陈美英
主任医师
三明市第二医院
1932
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文章 爱美少女为何变的贪吃
【案例】 面容憔悴的小玫来咨询时向我讲述了这样一段的痛苦经历：我得了一种贪吃而不能控制的古怪毛病始于半年前。那时，我刚上中学。因为以前总担心身体发胖，不敢多吃，结果慢慢地出现厌食症状。 可是不久后，情况却截然相反，常常竟然不可抗拒的要吃下大量的食品，每次非要吃到胃被撑得难受才算罢休。如果想吃的东西没吃，就会没心思上课或上自习，晚上连觉都睡不好。由于不断地暴食，我明显发胖，变得越来越臃肿。我真的很苦恼不已，一再发誓再不滥吃了，但又无法控制自己，尤其是心情不好时就吃得更多，上课无精打采，学习成绩直线下降，常常悄悄地落泪。心急如焚的父母曾带着我到医院进行过各种检查，可却没有发现身体有任何生理上的毛病。 这究竟是得了什么怪病呢？ 【分析】 其实，这位少女是得了一种叫做神经性贪食症的病。 对不少中学生来说，引发焦虑的原因有很多，最直接的是来自学习和高考的压力。压力来了，怎么应对？很多人常常不由自主地选择“吃东西”来作为一种发泄，以排除紧张和不愉快的心情，虽然小玫在吃的时候并没有意识到这是在发泄情绪。 心理专家认为，贪食症是用来处理压力以及不愉快感觉的一种方式，患者在生理上并不需要进食，而在心理上却有长期饥饿的感觉。需指出的是——它并不能真正起到解除心理压力的功能，反而使“吃”变成了处理焦虑不安、寂寞和生气的不当方式。通常，贪食症患者是为了处理比暴饮暴食和过分关注体重更加严重的心理问题才患贪食症的，如严重的焦虑。 一个人的情绪若与某种行为经常联系在一起，比如沮丧时就吃东西，经一定的强化后就很容易形成习惯，以后只要一沮丧，无论肚子饿不饿，都会很自然的去吃东西。这种“自然”出现，会使人感到宣泄和放松，而要改变这种习惯，则会感到十分的困难和不适。 那么，如何治疗这种疾病呢？ 首先及早发现病情。小玫及家人要认识到这是一种疾病，而不要认为这只是嘴馋或是一种不良的饮食习惯，最好的方法就是密切配合医生治疗，才有望获得较满意的治疗效果。家长如发现孩子有神经性贪食或厌食迹象，应及时到专业机构找精神科或心理科医生进行心理治疗为主、药物治疗为辅的治疗方法。治疗中除用支持性心理治疗以外，主要采用认知—行为治疗，不要给自己太大的压力，重新树立信心，纠正其异常行为和观念。当然，最重要的还要找到焦虑、紧张、抑郁等情绪障碍的内在原因，对症下药才能取得满意的治疗效果。
陈美英
主任医师
三明市第二医院
1954
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文章 焦虑症有哪些表现?应如何治疗?
【典型案例】 案例1：罗某，女，38岁，公务员。2个月前一次开车途中突然出现心慌、呼吸困难，感觉自己快不行了，立即将车停在旁边，呼救，送入急诊科。心电图示：窦性心动过速, 心率120次/min。约半小时缓解。1个月前休息时再次出现上述情况，感恐惧，打开窗户呼救，再次送入急诊科。此后患者怕出门，担心再次出现上述情况，渐不敢单独开车，外出需家人陪伴。 案例2：桑某，男，29岁，工人。1年前患者在一次乘公交车过程中，突然感到胸闷、心悸、气短，遂害怕是心脏病发作，强行恳求司机让其下车。从此害怕乘车，症状逐渐加重，以至于现在不敢乘公交、出租和火车飞机，严重影响了生活和工作。 这究竟是怎么一种疾病呢？其实，他们都患上了焦虑症。 【专家答疑解惑】 焦虑是一种什么样的疾病？ 焦虑症，即通常所称的焦虑状态，又称为焦虑性神经症。焦虑症最突出的症状是焦虑，是以焦虑情绪体验为主要特征的一种神经症。大多发病于青壮年期，以40岁以前发病为多见。这种病很普遍，无论何时，人群中的患病人数超过15% 。 焦虑症是一种具有持久性焦虑、恐惧、紧张情绪和植物神经活动障碍的脑机能失调，常伴有运动性不安和躯体不适感。主要表现为：无明确客观对象的紧张担心，坐立不安，还有植物神经症状（心悸、手抖、出汗、尿频等）。 焦虑患者常有什么不舒服？ 焦虑症指一种内心紧张，害怕，不安的体验。焦虑状态时，人往往心神不定、烦躁易怒、紧张、坐立不安，有恐惧感、注意力不集中、记忆下降、难以入睡、失眠，甚至有灾祸降临的不详预感。伴随的身体症状有：头晕、头痛、口干，胸闷、心悸、呼吸急促、心跳加快，出汗、面色苍白或潮红、血压升高、恶心呕吐、尿急尿频，性功能障碍及女性月经失调等。有的甚至有面肌抽动或肌肉跳动、不停地往返徘徊、捶胸撞头。 焦虑症有几种类型？ 焦虑症一般分为两种类型： 急性焦虑症和慢性焦虑症，其临床表现不尽一致。 急性焦虑，又称惊恐发作、惊恐障碍。在正常的日常生活中，患者几乎跟正常人一样，而一旦发作时，患者有一种说不出的内心紧张、恐惧感。急性焦虑者，起病突然，发作时可出现极度恐惧、紧张、伴有植物神经功能障碍为主要表现瞳孔扩大、大汗淋漓、晕眩昏厥、胸闷、胸痛、心悸，呼吸困难、心跳极快、四肢发麻、甚至不能控制地全身发抖出汗，病人惊恐万分，犹如大难临头、死亡将至， 有濒死感或失控感的验。一次发作一般１０分钟达到高峰，持续２０至３０分钟，常会突然发生，自行缓解。急性焦虑常常突然发作，发作时意识清楚。 急性焦虑极易误诊为心脏病发作。在突然发作时，患者往往拨打“120”急救电话，去看心内科的急诊。尽管患者看上去症状很重，但是相关检查结果大多正常，因此往往诊断不明确。发作后患者仍极度恐惧，担心自身病情，往往辗转于各大医院各个科室，做各种各样的检查，但不能确诊。既耽误了治疗也造成了医疗资源的浪费。 慢性焦虑，又称广泛性焦虑。主要表现为：（1）情绪症状在没有明显诱因的情况下，患者经常出现与现实情境不符的过分担心、紧张害怕，这种紧张害怕常常没有明确的对象和内容。患者感觉自己一直处于一种紧张不安、提心吊胆，恐惧、害怕、忧虑的内心体验中。（2）植物神经症状头晕、胸闷、心慌、呼吸急促、口干、尿频、尿急、出汗、震颤等躯体方面的症状。（3）运动性不安坐立不安，坐卧不宁，烦躁，很难静下心来。 慢性焦虑症病人常处于持续的焦虑状态中，可几个星期或更长，在这段时间内病人有或轻或重的焦虑症状，如常为些小事而苦恼、自责，对困难过分夸大，遇事常往坏处着想，常无病呻吟，对躯体不适特别关注。 正常人的焦虑和焦虑症有什么区别呢? 正常人在面临重大事件时，如因病住院、等待手术、参加考试或紧张的人际关系等矛盾都会产生焦虑反应，这些反应是继发性的焦虑，一般随着问题的解除，焦虑症状也随之消失，它并不属于焦虑症范围。焦虑症病人的焦虑常为一些小事而紧张不安，或者虽然事出有因，但反应过重，如焦虑严重程度与客观事实或处境明显不符，或持续时间过长，则可能为病理性的焦虑。 如何应对焦虑？ 主要采用药物治疗和心理治疗。惊恐发作时首选药物治疗，心理治疗在发作期效果不佳。心理治疗主要有：支持性心理治疗、松弛治疗、心理教育、认知行为治疗、合理情绪疗法、催眠疗法等。 治疗焦虑症的关键是患者要学会放松自己紧张的情绪。大部分人在处于焦虑时，会发生某部位肌肉紧绷的现象。通过深呼吸、多运动松弛肌肉，自我疏导、自我催眠、自我放松、自我反省、转移注意、自我调节法，保持乐观的心态，增强自信心。 运动并保持睡眠充足是减轻焦虑的最有效方法。多运动可消除烦恼及控制紧张与焦虑的情绪。另外，经颅磁刺激疗法、营养与饮食疗法、按摩、洗热水澡、听音乐、生物反馈疗法、芳香疗法等对治疗焦虑症也有良好的疗效。
陈美英
主任医师
三明市第二医院
1925
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文章 共同面对抑郁，共促心理健康
在很多人的心目中，抑郁症根本不是一种病，仅仅被认为是心情不好，而事实上，抑郁症与糖尿病、冠心病、高血压病、消化性溃疡等一样是一种严重危害人类健康的疾病。据有关资料显示，在二十一世纪，抑郁症已成为全球疾病中危害人类健康的第二杀手。 现在有很多人受抑郁症的困扰，生活、学习、工作受到极大影响，而且还常常危及生命。抑郁症在西方被称为“心灵感冒”，它像伤风感冒一样是一种常见的疾病。老年抑郁障碍的病因可能既与机体老化，特别是大脑的老年性进行性改变有关，也与老年频繁遭受的精神挫折有关。据统计，在５５岁以上老年中罹患抑郁症的比例高达１０％－１５％，其中有的病人症状十分严重甚至实施轻生，死亡率竟可高至３０％。据报道，目前中国的抑郁症患者已经超过3000万，每年约有28.7万人死于自杀,死于自杀的人中，约一半患有抑郁症。 大家熟悉的“黄蓉”的扮演者翁美玲、作家三毛、歌星阮玲玉以及张国荣、陈百强、梦露、梵高、牛顿、老舍、海子……他们都因抑郁症而备受折磨，最终选择自杀。抑郁症已成为全球疾病中危害人类健康的第二杀手。每10位男性中就有1位患过抑郁，而女性则每5位中就有1位可能患过抑郁。世界卫生组织估计，预计到2020年，抑郁症将成为继冠心病后的第二大疾病负担源。 日常生活中不开心的人很多，但不一定都是抑郁症。我们每个人都会有情绪不佳的时候，这是抑郁的状态，有抑郁状态不代表着有抑郁症，但如果这些抑郁状态一直积压，就可能会演变成抑郁症。 其实，抑郁症是完全可以早期识别并且能够治愈的疾病，然而对它的误解经常使人讳疾忌医，在我国得到有效治疗的患者仅占10%，令人遗憾和痛心。所以我们提倡“用知识战胜抑郁”。 希望本期内容能够帮助人们消除对抑郁症的误解，做到早期识别，正确面对，积极治疗，主动预防。 一、什么是抑郁症？ 抑郁症是以情绪低落为主要症状的一类精神障碍，主要表现是心情低落、兴趣和乐趣下降或丧失，以及导致疲劳感增加、活动减少、精力下降。另外常见的症状还有睡眠障碍、注意力困难、自信心下降、食欲和性欲下降、自责、自杀观念和行为等。如果你最近的主诉和症状体征持续时间超过2周或更长时间，则应引起注意，考虑是否得了抑郁症。 二、抑郁症的发病及危害 抑郁症是精神疾病中危害人群最多的一种精神疾病。目前全球有3.5亿人患有抑郁症，该病患病人群仍在不断增加。据最保守的估计，我国15岁以上人口中有3000万抑郁症患者，其中有10%-15%的抑郁患者最终可能选择自杀。抑郁症是一个常见的疾病，男女老少、任何背景的人群都有可能患病。每10位男性中就有1位患过抑郁，而女性则每5位中就有1位可能患过抑郁。世界卫生组织估计，预计到2020年，抑郁症将成为继冠心病后的第二大疾病。 三、如何及时捕捉抑郁症的早期信号？ 1、睡眠障碍，尤其是早醒。 2、身体不适但医生有检查不出具体病因。患者常常感到头部闷痛、胃肠不适、胸闷憋气、肢体乏力等。 3、情绪波动大。出现情绪失控，看什么都不顺眼，经常因小事而发火，过后又后悔。 4、反应迟钝。记忆力下降，行动迟缓，头脑反应迟钝，工作效率下降等。 四、抑郁症的基本症状 通常，抑郁症的表现可以归为三个“三” 。 三低症状：情绪低落；思维迟缓；活动减少。 三无症状：无助；无望；无价值感（无用）。 三自症状：自责；自罪；自杀。 五、为什么会得抑郁症呢？ 就如日常的不开心经历一样，抑郁症可能是由明显的原因所致，也可以是无 缘无故开始出现的。这些原因可以是一次失恋，一次失望、一次挫败的经历，或者是突然失去了重要的亲人或财物；不利的社会因素如婚姻状况不如意、经济收入低等皆容易引起抑郁症。 抑郁症的发病通常是由遗传、神经发育和社会心理因素共同作用的结果。家族病史、婴幼儿期不良抚养方式影响神经发育、突发灾难和长期压力，都可能成为抑郁症的促发原因。 六、如何知道可能患了抑郁症？ 抑郁症的临床表现主要有心理症状和躯体症状两大方面。 1、心理症状群：1）心境低落。一天中多数时间里无法高兴，或经常无原因的想哭。2）兴趣下降乃至丧失。对任何事情都提不起兴趣，严重时丧失原来的爱好和嗜好。3）身心疲惫。总是感到劳累，即使不做事也常常觉得疲劳，不想活动。4）自信心下降。5）自责。感到对不起家人。6）自我评价过低。7）经常想到死，甚至有自杀行为。8）思维和注意力困难。记忆力和理解力显著降低，甚至丧失，听不懂他人的话等。9）严重时可出现幻觉和妄想。即听到别人听不到的声音，感到周围人在议论自己，甚至想迫害自己。以上症状中，前3条为核心症状，是医生做出诊断的必要依据。 2、躯体症状群：1）睡眠障碍，尤其是早醒。2）食欲下降或体重明显减轻。3）性欲下降，甚至反感性生活。4）症状呈现出晨重晚轻的规律。有些患者的精神状态表现出早晨最重，午后逐渐减轻，甚至在晚饭后基本达到正常状态。5）身体不适症状主要以头痛、胸闷、消化不良、肢体疼痛感最为常见。 七、抑郁能治好吗？ 抑郁是常见病，就像是“心灵的感冒”。经专业医生的治疗指导，抑郁可以快速得到控制并治愈，恢复到正常的工作和学习状态。前英国首相丘吉尔就曾经受到抑郁的困扰，在医生的帮助下，他成功战胜了疾病。 八、如何面对抑郁症？ 1、尽早识别。如果出现难以调节的情绪低落、兴趣减少、疲乏、伴有睡眠障碍、思维混乱、悲观想法等，应高度重视。早识别早治疗早康复，不仅减少痛苦，而且有利于预防复发。 2、正确面对。首先，要认识到抑郁症和其他躯体疾病一样，是一种常见的、可以治愈的疾病。其次，要强化这样的认识：目前的灰暗心情和悲观想法是病态的，对自己的评价过低也是病态的，这些都是通过治疗可以恢复正常的。第三，也是最重要的，不要在病中做出危机生命的前途的决定，更不能将危险的念头付诸实施。 3、积极治疗。在坚持服药的同时积极配合医生进行心理调节。尽量保持生活规律，做力所能及的事，每日保证力所能及的活动内容和时间，尤其是阳光充足的日间活动，可以起到“光疗”的作用。 4、主动预防。坚持遵从医嘱维持治疗，分析患病的原因，努力改善个性，锻炼适应能力，善于营造快乐心情。 九、家人如何对待抑郁症患者 1、充分认识抑郁症不是思想病，不是意志不坚强，更不是“装病”。 2、理解抑郁症患者的痛苦，不要指责批评。抑郁症患者本来就容易自责，对批评更加敏感。 3、鼓励患者表达痛苦，鼓励倾诉。多陪伴，多倾听。 4、鼓励患者寻求医生的帮助，督促患者医嘱服药。 5、和患者一起制定切实可行的日常活动计划，并鼓励执行。切忌强迫患者做他目前难以进行的活动。 6、对于强烈自杀观念乃至自杀行为的抑郁症患者，要有专人全程看护，确保其人身安全。 7、适当作些保护，避免受刺激、受干扰。 如对令你伤感的地方不要去，对会惹你生气的人敬而远之，以避免生气，对于不可抗拒的刺激，要提高承受能力。 十、如何处理抑郁情绪，学会释放压力及自我缓解？ 1、凡事避免上纲上线，给自己带来太大的压力。 2、保持良好的心态。做到“三个不”：对今天不生气，对昨天不后悔，对明天不担心。 3、尽量保持生活规律。起床、睡觉、吃饭的时间要有规律。平时多吃营养 美食，深海鱼、香蕉、葡萄柚、菠菜、樱桃、南瓜、全麦面包等。要设法睡好觉， 只要能睡好觉，就能预防抑郁症。 4、适量运动。走出家门多到户外活动是对抗抑郁症最有效和天然的药物。 5、积极培养自己适宜的兴趣爱好，经常聆听舒缓音乐。 6、妥善安排生活节奏，积极参与一些有助于调节情绪的活动。 7、日常注意心理疏导。结交朋友，烦心时向人倾诉，相互鼓励，排解忧愁， 愉悦心情。如果自己不知道怎么进行心理调节，可以找专业的心理人员进行针对性心理疏导。
陈美英
主任医师
三明市第二医院
1923
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文章 如何早期识别抑郁症的危险信号？
前不久， 职业围 棋手范蕴若八段 不幸从家中坠楼身亡，全网惋惜 。范蕴若 作为 国家围棋集训队员， 获得过 新人王赛、CCTV杯、天元赛等全国大赛亚军， 在国际赛场取得了 农心杯世界围棋团体赛终结者、感恩杯国际围棋精锐对抗赛冠军等成绩，他是时代的骄子，可他生前被查出患有抑郁症。 然而这已经不知是第N个因为抑郁症而离开我们的名人了：梦露 、 张 国荣、 三 毛 、 老舍、 海子、张纯如……他们都因抑郁症而备受折磨，最终选择自杀。 那么，如何早期识别抑郁症的危险信号呢？ 1. 情绪低落，整天高兴不起来，抑郁、悲伤、容易哭泣。 2. 长期失眠，表现为入睡困难、睡眠不深、尤其是早醒。 3. 躯体不适。身体各种不舒服但医生却检查不出具体毛病。患者常常感到 头部闷痛、胃肠不适、胸闷憋气、肢体乏力等。 4. 反应迟钝。注意力不集中、记忆力下降，头脑反应迟钝，行动迟缓，工作效率下降等。 5. 情绪波动大。出现情绪失控，看什么都不顺眼，经常因小事而发火，过后又后悔。 6. 有自杀倾向。经常有活着没有意思念头，甚至自杀行为。 一旦你身边的亲人或朋友有不开心的情绪和症状挥之不去，超过 2 周，而且明显影响日常生活和工作，或出现自杀念头、自伤行为，则应引起注意，考虑是否得了抑郁症，应及时寻求专业的诊治，以避免悲剧的发生。
陈美英
主任医师
三明市第二医院
1935
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