看《三十而已》，辟谣生育的小知识

文章首发于 | 生殖男科医生李晓微博

 

陈屿和钟晓芹的孩子流产，大夫说流产可能跟胎儿的染色体异常有关。

 

剧中医生建议，首先男性需要查精液

 

专业角度分析

 

对于胚胎停育来讲，几乎绝大多数的女性在这一生中都会有胚胎停育史，女性仅一次胚胎停育是没有太大的临床意义的（不管是否因为胎儿染色体异常导致）。一般也不需要做相关的检查。

 

当然，对于生育来讲，男方查精液常规也无可厚非。然而，精液常规显示出的精子质量好坏与胚胎停育以及胎儿染色体是否正常，是没有直接关系的。而不像剧中所讲“我可不想下次怀孕的时候又流产”。

 

 

如果女性有两次以上的自然流产病史，就属于复发性流产了，这种情况下女性再次妊娠流产的几率会比较大，需要评估的内容就比较多了。包括男女双方的染色体，女性的内分泌因素，免疫因素，生殖道的因素、感染因素，以及男性精子DNA的因素等等。如果有相关的问题，则需要治疗后再选择怀孕。

 

陈屿的精子存活率是95%

 

专业角度分析

 

世界卫生组织《WHO人类精液检查与处理实验室手册(第五版)》男性精液标准的参考值下限，精液量1.5ml，精子浓度1500万/亳升，总活力40%，前向运动精子（PR）32％，精子存活率58%，只要是高于以上参考标准，精液常规就是正常的。

 

这里要辨析两个概念“精子的活力与存活率”，精子活力指的是 “动”的精子（即普通所讲的a级b级，PR值等），这是对怀孕有意义的数据；存活率指的是“活”的精子（这项结果需要对精子进行染色才能得到），这个数据对自然怀孕意义不是很大。

 

一般来讲，在门诊上我们谈论的都是精子的活力而不是存活率，因为只有有活力的精子才能使女性怀孕。所以剧中钟晓琴的妈妈在微信中说的“存活率”应该是“活力”。

 

 

而现实中绝大多数正常男性的精子活力是很难能达到96%，这是一个天花板数值。剧中可能为了证明陈屿是没有问题的，把这个数据定高了。

 

看剧不较真，较真不看剧。看个电视剧挑刺可能有点矫情，可医学不同于其他学科，不希望剧中不严谨的医学知识影响到各位备孕中的准爸妈。