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奇怪的鼻炎,冷空气也会导致过敏?

奇怪的鼻炎,冷空气也会导致过敏?

作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博

 

 

 

进入11月,在天气预报里最常听到就一句话就是“受来自西伯利亚寒冷气流的影响,我国北方大部分地区将经历一次大风、降温的过程”。

 

呼啸的北风,瞬间将空气变得寒冷而干燥,同时也让很多患者因为鼻部的不适而就医。 由于和过敏敏性鼻炎的症状相似,并且诱因为冷空气,所以在民间就会流传一种“冷空气过敏”的说法。

 

 

但实际这种鼻炎并未免疫机制介导的鼻炎,冷空气也不能称之为过敏原(过敏原需要诱导免疫机制,多为蛋白质),所以这种鼻炎并非冷空气过敏性所致,其真正的诊断为:血管运动性鼻炎

 

01.什么是血管运动性鼻炎?

 

血管运动性鼻炎与过敏无关,多由干、冷空气刺激鼻黏膜导致患者出现类似过敏性鼻炎的症状。

 

02.血管运动性鼻炎怎么诊断?

 

①环境中存在干、冷空气刺激。

 

②存在鼻炎的症状:鼻塞流涕鼻痒、喷嚏,症状可以联合出现,也可以单一出现,但无眼部症状。

 

③鼻内镜检测可见鼻黏膜发红、粘膜充血水肿以及存在分泌物,而过敏性鼻炎通常为鼻黏膜苍白水肿。

 

④血清特异性IgE或皮肤点刺试验阴性。

 

⑤血清及鼻分泌物嗜酸性粒及细胞不高。

 

03.为什么会出现血管运动性鼻炎?

 

我们都指导过敏性鼻炎是由于过敏原(如螨虫、花粉等)诱导机体在鼻黏膜位置产生的一种免疫反应,通过这种免疫反应激活肥大细胞,嗜碱性粒细胞释放炎症介质,进而出现临床症状。而血管运动性鼻炎,通常为干冷空气直接刺激导致自主神经异常。

 

04.血管运动性鼻炎怎么治疗?

 

相比变应性鼻炎患者,血管运动性鼻炎患者对药物治疗的反应一般更差。特别地,大多数患者发现口服抗组胺药无效,可以选择局部鼻喷激素、鼻喷抗组胺药以及日常生理盐水清洗鼻腔。

 

 

总之,虽然冷空气会导致我们出现类似过敏性鼻炎的症状,但并不是冷空气过敏性,也不是过敏性鼻炎,而且在治疗上也与过敏性鼻炎存在差异。

 

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三甲
武汉儿童医院
专业擅长:诊治小儿内科疾病:流感,新生儿黄疸,小儿肺炎,呼吸道合胞病毒感染,各种病毒感染,新冠感染,小儿皮疹,小儿发热,小儿腹泻,鹅口疮,手足口,疱疹性咽峡炎,新生儿疾病筛查,早产儿,小儿便秘,小儿咳嗽,儿童感染,儿童过敏,,乳糖不耐受,婴儿营养不良,缺氧缺血性脑病,蛋白过敏,婴儿便血,婴儿腹泻,婴儿腹胀,新生儿持续肺动脉高压等疾病的诊断和治疗,擅长新生儿各类危重疑难杂症,特别是超早产儿与超低体重救治及喂养。熟练掌握新生儿重症监护技术、窒息复苏、早产儿管理、亚低温治疗、机械通气与呼吸道管理、静脉营养、急救转运、一氧化氮治疗、新生儿换血治疗等技术。对新生儿及婴幼儿医学领域有较为全面的了解和实践经验,特别擅长婴儿生长发育监测及婴幼儿营养与疾病的指导和预防。
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