奇怪的鼻炎,冷空气也会导致过敏?
作者 | 胡亮
文章首发于 | 儿科医生胡亮微博
进入11月,在天气预报里最常听到就一句话就是“受来自西伯利亚寒冷气流的影响,我国北方大部分地区将经历一次大风、降温的过程”。
呼啸的北风,瞬间将空气变得寒冷而干燥,同时也让很多患者因为鼻部的不适而就医。 由于和过敏敏性鼻炎的症状相似,并且诱因为冷空气,所以在民间就会流传一种“冷空气过敏”的说法。
但实际这种鼻炎并未免疫机制介导的鼻炎,冷空气也不能称之为过敏原(过敏原需要诱导免疫机制,多为蛋白质),所以这种鼻炎并非冷空气过敏性所致,其真正的诊断为:血管运动性鼻炎。
01.什么是血管运动性鼻炎?
血管运动性鼻炎与过敏无关,多由干、冷空气刺激鼻黏膜导致患者出现类似过敏性鼻炎的症状。
02.血管运动性鼻炎怎么诊断?
①环境中存在干、冷空气刺激。
②存在鼻炎的症状:鼻塞、流涕、鼻痒、喷嚏,症状可以联合出现,也可以单一出现,但无眼部症状。
③鼻内镜检测可见鼻黏膜发红、粘膜充血水肿以及存在分泌物,而过敏性鼻炎通常为鼻黏膜苍白水肿。
④血清特异性IgE或皮肤点刺试验阴性。
⑤血清及鼻分泌物嗜酸性粒及细胞不高。
03.为什么会出现血管运动性鼻炎?
我们都指导过敏性鼻炎是由于过敏原(如螨虫、花粉等)诱导机体在鼻黏膜位置产生的一种免疫反应,通过这种免疫反应激活肥大细胞,嗜碱性粒细胞释放炎症介质,进而出现临床症状。而血管运动性鼻炎,通常为干冷空气直接刺激导致自主神经异常。
04.血管运动性鼻炎怎么治疗?
相比变应性鼻炎患者,血管运动性鼻炎患者对药物治疗的反应一般更差。特别地,大多数患者发现口服抗组胺药无效,可以选择局部鼻喷激素、鼻喷抗组胺药以及日常生理盐水清洗鼻腔。
总之,虽然冷空气会导致我们出现类似过敏性鼻炎的症状,但并不是冷空气过敏性,也不是过敏性鼻炎,而且在治疗上也与过敏性鼻炎存在差异。
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