哪些病人需要装心脏起搏器

植入型心脏起搏器的适应症主要是症状性心动过缓。所谓症状性心动过缓是指由于心率过于缓慢，导致心排出量不足及重要器官及组织灌注不足而引起的一系列症状，特别是脑供血不足引起的症状，如晕厥发作，近似晕厥，黑蒙等，以及慢性充血性心力衰竭，疲乏，体力活动耐量下降及频发室性早搏。

以下情况是心脏起搏器的适应征:

• 获得性完全性房室传导阻滞伴有一过性晕厥发作和/或近似晕厥发作，黑朦，头晕，活动耐量下降以及心功能不全。
• 先天性完全性房室传导阻滞伴有严重的心动过缓及由于心动过缓而引起的明显症状及活动能力受限者。
• 症状性Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞。
• 永久性Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞伴有血液动力学不稳定者。
• 病态窦房结综合征（严重的窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏）伴晕厥，近似晕厥，头晕，重度疲乏无力和/或充血性心力衰竭等症状。这些症状被明确证明与心动过缓有关。
• 由于长期应用抗心律失常药物而引起的症状性心动过缓又不能停用药物或采用其他方法治疗者。
• 虽无症状但心率小于 40 次/分或心搏间歇大于 3.0 秒者。
• 心房颤动、心房扑动或阵发性室上性心动过速合并完全性或高度房室传导阻滞或心动过速终止时有大于 3.0 秒的心室停搏者。
• 双束支阻滞伴有间歇性完全性阻滞或晕厥发作者。
• 双束支及三分支阻滞伴有Ⅱ度Ⅱ型阻滞，无论是否有症状者。
• 急性心肌梗塞后出现持续的不可恢复的完全性或高度房室阻滞者。
• 心内手术及心脏介入治疗后并发的完全性或高度房室阻滞，经临时起搏持续 3-4 周的无恢复迹象者。
• 心室收缩不同步的顽固性心衰、肥厚性心肌病、反复室速室颤发作等。

出现上述症状者，及时就医，让心内科专科医生决定确切诊疗至关重要。对于某些很排斥做心脏支架以及心脏起搏器等的患者，切记别拿自己生命开玩笑