怀孕以后发现了甲减怎么办？-京东健康

Q: 怀孕以后发现了甲减怎么办？

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怀孕以后发现了甲减怎么办？

发表人：

石宝刚

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1810人

怀孕期间无疑是女人一生中非常大的一个阶段，对于准妈妈来说，最大的愿望是什么？那当然是肚子里面的宝宝聪明，健康，漂亮！这个时候，是否能够做到按医嘱定期孕检，定期复查就显得非常重要了，只有做到按期孕检，按医嘱复查，才可以给胎儿的发育提供最好的保障。很多宝妈怀孕之后检查甲状腺功能的过程中，一部分宝妈会意外的发现自己出现了甲减，听医生说到会影响到胎儿的发育，甚至出现畸形，很多妈妈就会心神不宁，情绪紧张，甚至失眠，这种情况下，其实我们首先要做到的就是冷静，千万不要慌张，及时发现了，就不那么可怕了！

需要重视一点，但不要恐惧

发现甲减，首先我们要弄清楚具体是引起甲减的具体原因，明确诊断后，按医嘱用药就可以了，剩下的问题就交给医生，宝妈们需要做的就是配合医生，按医嘱用药，定期复查，根据复查结果调整药量就可以了。

很多时候出现这种情况都是生理性的原因，这种情况往往不需要太紧张的，纠正起来也相对容易，怀孕后，甲状腺素的需求量会大幅度增加，有些宝妈的甲状腺会出现生理性的肿大，妊娠期妇女甲状腺体积较非孕时会增加百分之10到30%。怀孕后，女性体内的雌激素分泌会增高，会使肝脏合成甲状腺结合球蛋白的水平明显增高，血清甲状腺激素结合球蛋白一直增加，直到分娩才会结束，最高值可达到未孕时的3倍，而甲状腺结合球蛋白的增加，可以使体内的ft 3 、ft 4减低，与此同时，tsh会持续的增高，在受孕初期，孕妇以及胎儿对甲状腺激素的需求量就会增多，可以出现甲状腺功能减退的生理现象，这种情况下，只需要适当补碘，调整饮食结构，或者按医嘱补充甲状腺素就可以了。

除此之外，还会有很多其他的情况也会引起甲减，比如说桥本氏甲状腺炎，甲亢碘131治疗之后，中枢性甲减，原发性甲状腺功能减退等，原因是很多的，所以说怀孕前对自身甲状腺功能有一个了解是非常有必要的，弄清楚原因之后治疗起来也会更容易，确定用药量也会更准确。

及时检查定期复查很重要吆

胎儿的甲状腺激素一部分来源于母体，另一部分来源于其本身，任何一部分的缺乏都可能会影响胎儿神经系统和运动系统的发育，严重者会导致胎儿或者新生儿的畸形，所以及早发现妊娠甲减，并且能规范按医嘱用药补充甲状腺素是非常重要的，甲状腺素可以通过胎盘，胎儿甲状腺形成之前胎儿甲状腺素完全依赖母体供给，胎儿脑快速发育的时期是怀孕4到6个月，这一个时期甲状腺激素缺乏，可以导致胎儿不可逆的神经发育障碍，甲状腺功能减退症的孕妇发生早产的危险是正常人的很多倍，新生儿及儿童期出现神经精神系统损伤，主要和早产有关系，正规治疗，坚持复查，尤其重要，即使到了怀孕后期，也不能掉以轻心！

由于孕妇的甲状腺生理功能和没有怀孕时相比有很大的变化，所以怀孕1到2个月的时候进行常规的甲状腺功能检查是很有必要的，如果孕前就有甲状腺方面的问题，一旦确认怀孕，就要同时检查甲状腺功能，甲状腺功能正常的话，那就不需要太担心了。但是如果确诊为甲减患者，在妊娠期间，应该每2到4周，检查一次甲状腺功能，在各项指标中，尤其血液中的促甲状腺激素tsh最为敏感和重要，按照指南的要求，怀孕早期最好把TSH控制在0.1到2.5（mIU/L），怀孕中期要求的0.2到3.0，怀孕晚期要求在0.3到3.0，会对胎儿的发育比较好。一般来说，如果孕期tsh水平控制在0.3到2.5之间就比较合适，根据检查结果，及时的按医嘱调整优甲乐的药量就可以了防患于未然！

早诊断早治疗，关注好自己的甲状腺健康，这是让宝宝真正赢在起跑线上，最简单最有效的一个重要方面。