高血压危象分为原发性和继发性两种。
原发性高血压危象,是常见的类型,发生在原发性高血压患者。大约一半是因为没有规律服药、或者自行停用降压药引起的。当突然情绪激动、紧张或者经历外伤、手术、疼痛等情况时,也会增加高血压危象发生的几率。
继发性高血压危象,是由于其他疾病诱发的,例如急性脑血管病(脑出血、脑梗塞)、急性冠脉综合征、主动脉夹层、急性肾炎、肾血管病变、颈椎病等,有些药物也可以刺激血压异常升高。
靶器官损害或许不可逆
治疗高血压危象,主要是为了减轻升高的血压对靶器官(心脏、大脑、肾等)的损害。但如果已经发生了危象,就算积极治疗,有些靶器官损害也可能是不可逆的。
出现急性心肌梗死的患者,即使积极治疗,院内死亡率仍有 3.5-10%左右。
主动脉夹层的死亡率更高,24 小时死亡率达 33%,48 小时死亡率高达 50%。
急性青光眼经过及时治疗后,可明显改善症状,但可能出现视力下降。
急性脑出血和急性脑梗死经过积极治疗后,很可能因为脑组织的破坏无法恢复,留有后遗症,比如言语不清、肢体瘫痪等。

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