发生高血压危象,后果是怎样的?

高血压危象分为原发性和继发性两种。

原发性高血压危象,是常见的类型,发生在原发性高血压患者。大约一半是因为没有规律服药、或者自行停用降压药引起的。当突然情绪激动、紧张或者经历外伤、手术、疼痛等情况时,也会增加高血压危象发生的几率。

继发性高血压危象,是由于其他疾病诱发的,例如急性脑血管病(脑出血脑梗塞)、急性冠脉综合征主动脉夹层、急性肾炎、肾血管病变、颈椎病等,有些药物也可以刺激血压异常升高。

靶器官损害或许不可逆

治疗高血压危象,主要是为了减轻升高的血压对靶器官(心脏、大脑、肾等)的损害。但如果已经发生了危象,就算积极治疗,有些靶器官损害也可能是不可逆的。

出现急性心肌梗死的患者,即使积极治疗,院内死亡率仍有 3.5-10%左右。

主动脉夹层的死亡率更高,24 小时死亡率达 33%,48 小时死亡率高达 50%。

急性青光眼经过及时治疗后,可明显改善症状,但可能出现视力下降。

急性脑出血和急性脑梗死经过积极治疗后,很可能因为脑组织的破坏无法恢复,留有后遗症,比如言语不清、肢体瘫痪等。

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[1] 中国疾病预防控制中心
[2] 中华医学知识库
[3] 世界卫生组织
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吕常智·主任医师
吕常智主任医师三甲可处方
丹东市第一医院心血管内科
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擅长:擅长心血管疾病的介入诊断与治疗,及冠心病,心律失常多种心血管疾病的临床诊断与治疗。在急性,慢性心力衰竭,心肌炎,心包炎,扩张性心肌病,肥厚性心肌病,限制性心肌病,瓣膜性心脏病,原发性及继发性高血压,心脏神经官能症等方面疾病的诊断与治疗亦有较深的造诣。
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有头痛、心悸、胸闷、恶心、呕吐等高血压症状主要有药物、介入治疗等,随病因同有差异若早期干预,死亡率高,3年病死率达50%以上简介肾动脉狭窄,是肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%的肾血管疾病,发病率约占高血压患者的5%~10%,如果早期干预,3年病死率达50%以上,5年和10年存活率分别约18%和5%。其致病因素较多,比如先天性纤维肌性发育良、动脉粥样硬化、大动脉炎、高脂血症等。本病一般临床特异性表现,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。对于患侧肾长径大于9cm且残留肾功能较好,狭窄的肾动脉已有侧支循环形成者,患者通过介入或外科手术后预后良好,重建血管后,残留肾功能可以稳定,甚至部分改善。对于患侧肾长径小于7.5cm或患者血清肌酐大于35.4umol/L者,则预后较差[1][2]。症状表现:本病通常会引起任何特定症状,主要表现为肾性高血压或缺血性肾病,可有头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心、呕吐等高血压症状。诊断依据:医师结合患者的临床症状(如头晕、头痛、心悸、胸闷、视力减退、恶心等)、以及影像学检查(数字减影血管造影、血管内超声磁共振血管成像、螺旋CT血管成像等),提示肾动脉主要分支或主干狭窄程度≥50%,可做出诊断[3]。肾动脉狭窄有哪些类型?根据该病主要病因,可将此病分型为:纤维肌性发育良所致的肾动脉狭窄动脉粥样硬化所致的肾动脉狭窄大动脉炎所致的肾动脉狭窄高血压所致的肾动脉狭窄高脂血症所致的肾动脉狭窄是否具有传染性?否是否常见?常见,发病率约占高血压患者的5%~10%[2]。是否可以治愈?可以达到临床治愈(通过相关治疗各种症状已经完全消失,或疾病本身并有痊愈,但是患者的生存质量已经得到明显改善)。有效治疗可提高患者生活质量,治疗方案随病因同有差异,主要治疗方式为药物治疗、介入治疗等。是否遗传?否是否医保范围?是
吕常智·主任医师张凌主任医师中日友好医院
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